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先天性白內障的檢查事項
新生兒出生後瞳孔區有白色反射稱為白瞳症(1eukocoria),其中最常見的即是先天性白內障,還有其它眼病也可造成。因其臨床表現、治療和預後不同,及時正確的鑒別診斷是非常必要的。
先天性白內障應該做哪些檢查
1、早產兒視網膜病變(晶體後纖維增生)本病發生於體重低的早產兒,吸入高濃度的氧氣可能是其致病原因。雙眼發病。視網膜血管擴張迂曲,周邊部視網膜有新生血管和水腫,在晶體後面有纖維血管組織,將睫狀體向中央部牽拉,因而發生白內障和視網膜脫離。
2、永存增生原始玻璃體患兒為足月順產,多為單眼思病,思眼眼球小,前房淺,晶體比較小,睫狀突很長,可以達到晶體的後極部,晶體後有血管纖維膜,其上血管豐富。後極部晶體混濁,虹膜—晶體隔向前推移。
3、炎性假性膠質瘤多為雙眼發病,少數為單眼,在晶體後有白色的斑塊,眼球變小,眼壓降低,其發病原因是在胚胎發育的最後3月,在子宮內受到母親感染的影響或是出生後新生兒期眼內炎造成的。
4、視網膜母細胞瘤是兒童期最常見的眼內惡性腫瘤,雖然多發生在2~3歲以前,但也可發病很早,在出生後數日內即可見白瞳孔。由於腫瘤是乳白色或黃白色,當其生長到一定大時,進入眼內的光線即反射成黃白色。腫瘤繼續生長引起視網膜脫離,表面有鈣化點,眼壓升高,最後繼發青光眼及眼外轉移。
5、外層滲出性視網膜炎(Coats病)視網膜有白黃色病變,輕度隆起,表面有新生血管和微血管瘤,毛細血管擴張,嚴重者因視網膜廣泛脫離而呈現白瞳孔反射。晚期虹膜新生血管,繼發性青光眼和虹膜睫狀體炎。
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