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3毫米,10分鐘白內障手術其實很簡單

請你思考一下這個問題:假如你只有三天的光明,你將如何使用你的眼睛?想到三天以後,太陽再也不會在你的眼前升起,你又將如何度過那寶貴的三日?你又會讓你的眼睛停留在何處?——摘自《假如給我三天光明》【海倫·凱勒(美國)】20世紀,一個獨特的生命個體以其勇敢的方式震撼了世界。海倫·凱勒,一個生活在黑暗中卻又給人類帶來光明的女性,一個度過了生命的88個春秋,卻熬過了87年無光、無聲、無語的孤獨歲月的弱女子,竟然畢業於哈佛大學德克利夫學院,並用生命的全部力量處處奔走,建起了一家家慈善機構,為殘疾人造福,被美國《時代周刊》評選為20世紀美國十大英雄偶像。在《假如給我三天光明》這本書中,海倫·凱勒以她奔湧的激情和豐富的想象為我們描繪了一個充滿真情的世界、一個色彩斑斓的大自然和一個讓人目不暇接的藝術寶庫,作者在她虛構的三天光明中集中表現了她對正常的人類生活的向往和禮贊。“要當好一名眼科醫生,第一,要讀海倫·凱勒的《假如給我三天光明》這本書;第二,患者只要有一線希望,我們都要去爭取。”這是陰正勤教授對西南醫院眼科中心所有年輕醫生說過的一句話。從這句話中,我們可以感受到陰教授內心對患者深切的悲憫和強烈的責任心。有一次,西南醫院眼科派出的一個醫療隊來到西藏,見到一位60多歲的老媽媽。老媽媽一共生了6個孩子,可後面3個孩子,她就從來沒見到過,因為西藏高原強烈的紫外線,讓她的眼睛過早地患上了白內障,又因為沒有及時治療很早就失明了。西南醫院的醫生為她做了手術,失明二十多年的她終於見到自己的3個親生兒子。2006年,陰教授參加了國家衛生部組織的“白內障流行病學調查”。她說,在西部地區,50歲以上人群中,老年性白內障的發病率達50%左右,在農村,有很多人因為觀念落後、經濟問題等原因沒有得到治療,面臨失明的危險。初夏,在簡潔的辦公室裡,換下戎裝的陰教授接受了記者的采訪,講述了她的事業以及她和許多白內障患者的“不解之緣”。老化,引起白內障的主要原因經常有讀者來信問,老年性白內障到底跟哪些因素有關?有沒有辦法可以避免?人老了,是否都會得白內障?近視眼是不是不容易得白內障?經常接觸電腦是不是就容易得白內障?種種疑問,看出老百姓對老年性白內障的關注,也看出對老年性白內障認識的匮乏。陰教授指出:“引起白內障的主要原因很簡單,就是老化。”老年性白內障本身就屬於一種退行性的改變,通俗一點,就是一種老化性的改變,隨著年齡的增加,誰都會得。如果把眼睛比喻成照相機的話,那麼,晶狀體就是鏡頭,隨著時間的延長,這個鏡頭不僅伸縮、調節功能都會下降,而且還會因為鏡片老化,而變得渾濁、不透明。陰教授說,白內障不會因為您患有近視而避免,因為患有近視的人眼睛一樣要老化;也不會因為您接觸電腦多,就增加危險,因為電腦的輻射屬於紅外線以下的低頻輻射,一般不會引起白內障;只有紫外線高頻輻射才會引起輻射性白內障。西藏紫外線強,常年居住在西藏的人患白內障的年齡就比一般人早。“所以,只要老化存在,老年性白內障就是不可避免的,只是輕重程度不一樣。”單純靠食物不能預防白內障如果說,有一種食物或者藥物可以避免白內障,相信有很多人都會義無反顧,不惜重金購買。現在不少虛假廣告正是利用老百姓這種心態,大做文章。那到底有沒有這樣的食物或者藥物呢?陰教授認為,嚴格說來,食物沒有預防作用,更不具有直接的治療作用。但一些抗衰老、抗氧化、防紫外線的藥物或者措施可以減緩白內障的發展。在陰教授的帶領下,西南醫院眼科中心曾經做過這方面的研究,發現抗氧化劑確實能夠起到延緩白內障發展的作用,但不能對老年性白內障起到完全的預防效果。比如白內停,它含有一些晶體在代謝過程中生長的生物因子和維生素,可以延緩部分人白內障的發展,但是,它沒有根本的治療作用。陰教授告訴記者,她父親也有白內障,點了此類藥物之後,十多年來發展緩慢;但她的母親同樣患有白內障,也點同樣的藥,但沒用,很早就做了手術。因此,她肯定地告訴記者,藥物延緩白內障的作用因人而異,不可能有根本的治療作用。視力0.5以下,就需要做白內障手術什麼才是治療白內障最根本的方法呢?目前最好的方式是手術治療,陰教授如是說。不少患者認為,手術最好是能免則免。其實這種看法是錯誤的,也是沒有必要的。隨著醫學的發展,白內障手術發展很快,已經非常成熟。據陰教授介紹,白內障手術非常簡單,“點麻藥,然後在顯微鏡下,開一個3毫米左右的切口,用超乳儀,慢慢吸出混濁的晶體,輕輕一吸,然後再把人工晶狀體折疊,從切口放進去,再展開。一個白內障手術一般只需10分鐘左右。”此外,白內障手術還有不少的優點:第一,成功率非常高。第二,患者痛苦小。第三,患者無需住院,做完就可以回家,很方便。“總之,手術仍然是白內障患者的最佳選擇。”陰教授呼吁,老百姓要進一步更新觀念,不要等到看不見了才做手術。過去有種看法認為,“晶狀體熟了才做手術”,但現在這種觀念已經過時了。陰教授認為,視力0.3左右,至少0.2以下,就需要做白內障手術。當然根據患者的要求,還可以提前做。比如有的患者白內障已經達到一定程度,而患者又要開車,雖然有0.5的視力,也可以提前做。“也許有人會問,為什麼有的人70歲都不需要做手術,而有的人60歲左右就需要手術呢?這是因為白內障在每個人的發展速度快慢不同,有些人發展得快,有些人發展得慢。但是,到了90歲,基本上每個人都要做手術。”如今,市面上出現不少打著“治療白內障”幌子的很多“藥品”,陰教授認為,“這是在耽誤患者病情,影響患者的生存質量,應該予以杜絕。”孩子也有白內障白內障不只是老人的專利,在關注老年性白內障的同時,陰教授也呼吁關注一下那些患有先天性白內障的孩子。她說,患有先天性白內障的孩子,應該在出生後3個月內做手術,否則,會因為長期的失明,而影響孩子視覺神經的發育。即使將來手術,視力也不能得到完全恢復。但是,很多家長、甚至不少基層醫生都誤以為應該“大一點再做手術”,讓孩子錯過了治療的最佳時機。陰教授曾經接診一位9歲左右的白內障患者。孩子5歲的時候因為患一種全身疾病,並發了白內障,就再也看不到了。很多醫生因為孩子患有全身疾病,都不願為他做手術,陰教授當時想,“這孩子患有全身疾病已經夠可憐了,如果還看不見,那豈不是太悲慘?”於是,她頂住很多壓力,冒著風險,給孩子做了手術。拆線那天,孩子睜開眼睛後,說了一句話:“我以為我再也看不見爸爸媽媽了。”她說,聽到這句話時,她覺得她所付出的一切,已經得到最大的報答了。讓五彩缤紛的世界永遠不要在世人的眼中消失,這就是一個眼科大夫最樸素的願望!

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