“兒子出生不久,我發現他兩個眼睛的瞳孔都是白的,在縣醫院被診斷為先天性白內障。”劉先生著急給兒子治病,但縣醫院醫生卻說孩子太小,建議三歲以後再做手術。
“我聽親戚說,白內障手術要早做。”於是,劉先生帶著5個月大的兒子來到鄭州艾格眼科醫院。
“患先天性白內障的兒童,兩三歲後再治療,就太晚了。”坐診的鄭州艾格眼科醫院業務院長、白內障專家徐惠民說。
他介紹說,由於小兒反應性很強,術後不少人出現眼內組織粘連、瞳孔閉鎖、晶體移位等問題,最後非但視力不好,還給再次手術造成很大障礙。所以,多數專家建議,先天性白內障患兒3歲再進行植入晶體,能大大減少瞳孔閉鎖等並發症發生。
但3歲後進行白內障晶體植入手術,並不表示此前就不必治療。“正常情況下,新生兒只有通過物體不斷刺激視網膜,才形成視覺,兩個月大能看紅氣球,三四個月大能看到模糊東西,半歲能認准人。”徐惠民說,如患兒不及早取出渾濁晶體,眼底、視網膜缺少刺激,就會影響視覺形成。
他建議,先天性白內障患兒3~6個月大時做白內障摘除術,同時,把後囊撕開,進行前段玻璃體切割,以預防後發障(指白內障手術以後晶體後囊膜的混濁)。
“做完白內障摘除手術後,患兒必須堅持佩戴無晶體眼的高度遠視鏡,以盡快形成視力。”徐惠民說,除了睡覺、洗臉外,患兒都持續戴鏡,直到植入人工晶體。否則,缺少必需的視覺刺激,即使三歲後進行晶體植入術,視力也只能達到0.3~0.4,甚至不到0.1;更重要的,不堅持戴鏡的患兒,大都沒有立體視覺,以後既不能開車,也不能進行精細作業。
“先天性白內障患兒除了及時治療、分期手術外,術後護理也至關重要。”徐惠民提醒:
1.按時給孩子上眼藥。
2.定期復查眼睛:術後1~2周,隔天復查一次;1個月以後,1周復查1次;2個月後,半月復查1次;3個月後,每3個月復查1次。
3.隨著眼球發育,患兒的眼鏡度數會減少,必須及時更換眼鏡。