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白內障鑒別診斷

   一、要注意晶體生理性老化和老年性白內障的區別

    正常的晶體位於眼內的前段,是透明的,假如它變得混濁而不透明,則表明有了白內障。最為常見的是發生在50歲之後,多為老年性白內障,其發生與發展隨年齡的增長而增加。還有種情況是,晶體隨年齡的增長所包含水份逐漸減少,其中央核心部漸趨硬化,加上晶體蛋白的代謝產物增多,致使晶狀體看上去呈淡黃/色,似乎不透明,這是老人的生理現象,並不妨礙視力。注意這二者鑒別是非常有必要的。每位病人都要檢查視力,如果視力正常(包括矯正視力可以達到正常的標准),先要考慮是晶體生理性老化。檢查晶體是否混濁要通過裂隙燈顯微鏡,必要的時候還應該放大瞳孔(檢查前最好測量眼壓)。     二、要注意和白內障相伴影響視力的其它眼病       在老人中,影響視力的眼病多種多樣,尤其是一些發病緩慢,症狀也不明顯的眼病,如果和白內障同時存在,則容易被忽視與漏診。所以對於發現有老年性白內障的患者,要注意眼壓正常與否,最好要測量眼壓,同時檢查眼底的視神經有無疑似青光眼性的改變。這些檢查應當定期追蹤觀察。若是有青光眼,則要積極治療青光眼。再則老人也會有如高血壓、動脈粥樣硬化與糖尿病等對視網膜造成影響的病患,還有眼自身的病患如老年性黃斑變性,這些都影響視力,對這些病患應該積極治療。

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