臨床上將老年性白內障分成皮質性，核性與囊下三種類型。
1.皮質性白內障（corticalcataract）以晶體皮質灰白色混濁為主要特征，其發展過程可分成四期。 （一）初發期（incipientstage）混濁首先出現在晶體周邊部，皮質，呈楔形，其尖端指向中心，散瞳後可見到眼底紅反光裡有黑色楔形暗影，瞳孔區仍透明，視力無影響（圖九～一）。 （二）未成熟期（immaturestage）或者稱膨脹期（intumescentstage）混濁的皮質吸收水份腫脹，混濁加重並且向周圍擴展，體積漸增大，虹膜被推向前方，前房變淺，有發生青光眼的可能。在未成熟期晶體前囊下皮質沒有完全混濁，用斜照法檢查時，可以在光源同側瞳孔區看到新月形投影，這是此期的特點。 （三）成熟期（maturestage）混濁擴展到整個晶體，皮質水腫減退，晶體呈灰白色或者乳白色。視力降至眼前指數或者手動以下，這時晶體囊腔內的張力降低，晶體囊和皮質易分離，是白內障手術最理想的時期。 （四）過熟期（hypermaturestage）成熟期白內障經過數年後，皮質纖維分解變成乳汁狀，晶體核下沉，晶體體積縮小，對虹膜的支持力減弱，可見虹膜震顫現象，乳化狀的晶體皮質進入前房，可刺激產生晶體源性葡萄膜炎；如果皮質被巨噬細胞吞噬，堵塞房角可產生晶體溶解性青光眼。 2.核性白內障（nuclearcataract）晶體混濁多從胚胎核開始，漸漸擴展至成年人核，早期呈黃/色，伴隨著混濁加重，顏色漸加深如深黃/色，深棕黃/色。核的密度增大，屈光指數增多，患者常訴說老視降低或者近視增多。早期周邊部皮質仍為透明，所以，在黑暗處瞳孔散大視力促進，而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。所以通常不等待皮質完全混濁即行手術。 3.後囊下白內障（posteriorsubcapsularcataract）在晶體後極部囊下的皮質淺層出現金黃/色或者白色顆粒，其中夾雜著小空泡，整個晶體混濁區呈盤狀，經常和皮質和核混濁同時存在，因為混濁位於視軸區，早期即影響視力。