早期白內障可應用一些滴眼液滴眼延緩病情發展,對於中、晚期白內障,尚無特效藥物能使渾濁的晶體恢復透明,所以手術仍是治療白內障的主要方法。新華社圖
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“白內障沒長熟就可以手術,不必等到視力下降到看不清才去手術。”廣東省人民眼科主任郭海科說。目前,在臨床上,很多老年性白內障患者視力模糊,但卻總是覺得自己還沒有到手術的時候,遲遲不敢手術。據羊城晚報記者了解,如今白內障的手術時機,專家已提前到未成熟期,甚至是初發期,只要白內障導致視力下降至0.5以下,對日常生活和工作帶來影響,就可以手術,不必等到視力嚴重下降才來手術。
老人最怕白內障
在日常生活中,我們經常發現一些老年人眼睛瞳孔部位有片“雲”樣的渾濁物,這就是白內障。郭海科說,人眼內有一透明組織,稱為晶狀體,當晶狀體失去透明性,變為渾濁即為白內障。在臨床上,遇到晶狀體渾濁,視力低於0.7,排除其他眼部疾病時,就可以診斷白內障。
白內障是眼科的常見病、多發病,而且是最主要的致盲性眼病之一。引起白內障的原因是多方面的,比較明確的病因有:老化、遺傳代謝異常、外傷、中毒、輻射、局部營養障礙,都可使晶狀體蛋白發生變性,代謝和遺傳等多種因素,對晶狀體長期綜合作用的結果,其中年齡大、老化的因素較為明顯。
另外,日曬是白內障形成增加的一個危險因素紫外線照射。專家研究,高水平的環境太陽輻射同時使白內障手術危險性增加2.9倍。所以,可以通過避免午間日曬等來減少白內障的流行。
放寬手術標准
很多老年性白內障患者視力模糊,但由於晶狀體還沒有完全混濁,總是覺得自己還沒有到手術的時候,遲遲不願或不敢手術,說是要等到“熟”了才去手術。
郭海科說,白內障被分為初發期、未成熟期、成熟期、過熟期。在成熟期的時候,晶狀體完全渾濁。以前的教科書都認為,白內障要等到成熟期才去手術,隨著醫學的發展,白內障手術的適應症已經放寬了許多。目前眼科專家均主張將手術時機提前到未成熟期,甚至是初發期,只要白內障導致視力下降至0.5以下,對日常生活和工作帶來影響,就可以手術,不必非要等到“熟”了,視力嚴重下降才來手術。
白內障手術適應症包括以下四種情況:
(1)提高視力,白內障引起視力低於0.5-0.6以下;
(2)晶狀體渾濁,干擾視力,視物感覺不舒適;
(3)由於白內障妨礙了其他眼底疾病的治療,或者有引起青光眼的危險;
(4)美容的目的,白內障讓眼睛不再明眸,因此也需要手術去除。