許多干陰患者可能是水樣液缺乏和蒸發過強兩種因素並存,開始治療干眼症之前,應首先明確以哪一型為主,以便采取針對性措施。干眼病是慢性病症,多需長期治療,需鼓勵患者堅持治療。
1、水樣液缺乏性干眼症的基礎治療
(1)減少或避免誘因:如不要長時間使用電腦,少接觸空調機煙塵環境等。
(2)淚液成分替代治療:最佳的淚液替代成分是自家血清,但其來源受限,易受污染。人工淚液仍是主要藥物,對於嚴重患者,應使用不含防腐劑的人工淚液。
(3)保淚液、延緩其排出及蒸發:
①配戴硅膠眼罩、濕房鏡或潛水鏡;
②暫時性(淚點膠原塞)或永久性淚點封閉(激光、燒灼或手術切除縫合);
③治療性角膜接觸鏡,但重症干眼不宜配戴。
④促進淚液分泌:口服必嗽平、(溴苄環己胺)、鹽酸匹羅卡片、新斯的明等藥物,可促進部分患者的淚液分泌,但療效尚不肯定。
⑤手術:采用自體游離颌下腺移植,和分泌液成分與淚液相近,而且分泌量始終,為重症干眼患者帶來了福音。
⑥其他:用低濃度(0.05%—0.1%)的環孢霉素A點眼,1天2次,維持6個月,可明顯減輕Sjgren綜合征是睑板腺功能障礙,在油性皮膚及年老者中十分常見。
2、干眼症的按摩治療
耳穴按摩法:經常按摩耳穴,對防治干眼等眼疾也有較大幫助。方法是用大拇指和食指拿捏耳垂(女性佩戴耳環的位置),輕輕地揉按即可,每次30下。
熨目法:黎明起床後,先將雙手互相摩擦,待手搓熱後用手掌熨貼雙眼(閉著眼睛),反復三次以後,用食指、中指、無名指的指端輕輕地按壓眼球,也可以旋轉輕揉。不可持續太久,也不可用力壓揉,20秒鐘左右即可。這個方法一來可以通過按壓眼睑,促進睑板腺分泌物的排出,保證淚膜的質量防干眼,二來促進眼部血液循環,消除眼疲勞。
按摩眼部穴位:可選用晴明、太陽、攢竹、魚腰、絲竹空、四白等穴位進行局部按摩治療,按摩穴位要注意兩點:一是穴位要准;二是一定要有適當的力度,局部要有酸沉感,否則效果不好。