現在的教師經常要面對電腦、伏案工作，編寫教案、查找資料，時間一長，眼睛容易疲勞，容易誘發“干眼症”。因此，本周我們就來重點分析一下“干眼症”的治療和預防。
干眼症是以眼睛自覺干澀，容易疲勞，眼角瘙癢，有異物感，怕風畏光，嚴重時感覺灼熱疼痛等為主要症狀表現的疾病。近年來隨著生活節奏加快，臨床上非常多見。祖國醫學認為，五髒六腑精氣皆上注於目，因此髒腑的功能失調往往也會表現在眼睛上。明代的醫學著作《名醫類案》裡就記載，金元時有位名醫李東垣，治療一位雙目視物不清患者的故事。這個讀書人因為經常熬夜苦讀，又比較貧困，捨不得多點燈，有一天晚上就寢時靠近火爐，第二天早上起來就發現眼睛模糊、看不清東西，急得不行了。李東垣就診詢問病情後認為，患者平日身體虛損又受了熱邪才會這樣，給病人吃清熱養陰藥，又配合物理方法治療，這樣過了三天就完全好了。其實，現代臨床這樣的眼病案例也有很多，這就啟發我們思考：對於干眼症的治療和預防，除了短期針對患者的突出症狀，比如眼睛干澀用眼藥水，眼角癢痛用消炎藥膏以外，要從根本上防治“干眼症”，就要從“藥食養、目長運、‘沐’芬芳”等幾個方面綜合調理：
1藥食養
上文提及，五髒六腑精氣皆上注於目，但說到與眼睛關系最密切的髒器是肝和腎。中醫經典著作《素問·金匮真言論》篇載，“東方青色，入通於肝，開竅於目”，另篇《素問·脈要精微論》謂：“夫精明者，所以視萬物，別黑白，審長短；以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。”由是祖國醫學認為，肝開竅於目；而腎藏精、主“封藏”，是先天之本，眼睛視物全賴腎中精氣充沛，因此二髒與目的關系最為密切。雖然經過保健品廣告的轟炸和大量的科普宣傳，“補腎”和“養肝”的觀點已為中老年人廣泛接受，但是具體到干眼症患者應該怎麼做，大家可能還不清楚。我們認為，針對教師這樣容易眼疲勞的職業群體，應該配合食物和藥物，養肝血補腎陰，達到“藥食雙養”的目的。
食物方面，推薦教師朋友多吃動物性肝髒，尤其是羊肝。《本草綱目·獸部第五十卷》載“（羊肝）苦、寒、無毒”，有“補肝，治肝風虛熱，目赤暗痛，熱病後失明”等功效。羊肝為什麼有這樣好的治療作用，李時珍認為：“羊肝，肝與肝合，引入肝經，故專治肝經受邪之病。今羊肝丸治目有效，可征。”現代醫學研究也證實，羊肝、雞肝、豬肝等動物肝髒中含有豐富的維生素A，維生素A可以維持眼角膜正常，使角膜不干燥和退化，所以對干眼症患者有很好的治療作用。
藥物方面，推薦大家用枸杞9克、菊花9克、五味子9克、桑葉15克，炙甘草6克，加少許冰糖，配成藥茶，早晚飲用，有清熱養肝明目的功效。如果是女性，月經前有容易胸脹、發怒等表現，還可加少許玫瑰花和薄荷；如果患者平素經常大便干燥，可加決明子15克，夏枯草9克。而且，這些植物在水中泡開，紅白綠相間，氣味芬芳，繁忙工作之余，品“茗”在手，既愛護了眼目，又調整了心情，何樂而不為。
2目長運
“運”是指眼珠的運動，這個運動既包括主動的運動，也包括被動的運動。干眼症患者在每天伏案工作一段時間後，最好站在高處極目遠眺，這時要以遠處視野內的一個標志物為中心，保持頸部不動，讓眼睛從左向右、從右向左反復移動，每回移動三十次左右。如果沒有條件登高，也可以在房間裡，從一定的距離處注視窗框或門框，從左下角到左上角，再到右上角右下角，這樣循環一周算一次，然後再反方向旋轉一次，反復交替多次，達到鍛煉目的。以上說的是眼睛的主動運動，堅持一段時間後可使目珠靈活，角膜放松，睫肌健運。
同時，我們還可以運用穴位按摩的方法，使眼周的經絡氣血通暢，相當於眼球被動運動，從而達到眼睛放松，緩解症狀的目的。比如可以選用足太陽膀胱經的要穴“睛明”，這個穴位在雙目內眼角的凹陷處，功效可以治療流淚、視物不清、目眩、迎風流淚、夜盲等，尤其適用干眼症患者。在八九十年代曾被選為眼保健操的要穴，向全國中小學生推廣。我們教師朋友上午和下午可各抽五到十分鐘的時間，選一個安靜的所在，做在桌前，閉眼，凝神靜氣，左手扶案，右手用拇指和食指按揉“睛明”穴，以感覺酸脹為度，也可達到治療保健的目的。
3“沐”芬芳
干眼症患者最突出的一個症狀，就是自覺眼睛干澀，這也是其病名的由來。所以，如何促進淚液的分泌輸布，成為臨床迫切需要解決的問題。我們認為，可以用洗浴的方法治療。這裡借用“沐”字為喻，沐的本義是洗頭，所以成語有“栉風沐雨”，古人常說“新沐者必彈冠，新浴者必振衣”，這些都是用“沐”的本義，後來沐引申指洗澡。那麼，怎麼給眼睛“洗澡”呢，第一步，要選用一些滋補肝腎，清熱明目的藥物，經過辨證後配伍成湯劑，燒開後晾涼備用；第二步，使用時把藥液加熱，讓藥物的蒸汽散發開來，然後患者把眼睛湊近氤氲的水汽不斷眨動，熏蒸片刻，同時呼吸芬芳的藥草香；第三步，等藥液充分冷卻後，再用此水洗眼。
另外，即使沒有干眼症，如果自覺眼睛容易疲勞，也可以選用桑葉、菊花、決明子、薄荷煮水，其配位比例是3：3：3：1，作為保健藥液定期熏洗眼睛，有很好的明目開竅的作用。這就是《理瀹骈文》（中醫古籍）所說的，外治之理皆內治之理，外治之藥即內治之藥，內外兼治才能快速起效。
總之，對於干眼症患者，注意調整飲食，配合藥茶口服，適當休息睡眠，加強眼部鍛煉，藥液熏蒸外洗，多管齊下，很快就會擁有一副善睐的明眸！