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全面了解干眼症的預防和治療

  認識干眼症

  干眼症有哪些症狀?

  干眼症常見的症狀包括眼睛干澀、容易疲倦、想睡、癢、有異物感、痛灼熱感、眼皮緊繃沉重、分泌物粘稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感、暫時性視力模糊;有時眼睛太干,基本淚液不足反而刺激反射性淚液分泌而造成常常流眼淚之症狀;較嚴重者眼睛會紅、腫、充血、角質化,角膜上皮脫落而有絲狀物粘附,長期之傷害則會造成角結膜病變,並會影響視力。

  為什麼會得干眼症?

干眼症是眼科門診相當常見的疾病之一,是指由於淚液的量或質的異常引起的淚膜不穩定和眼表面損害,從而導致眼不適症狀的一類疾病。正常眼表面覆蓋一層淚膜,穩定的淚膜是維持眼表面健康的基礎,任何原因引起眼表面淚膜的異常均將引起干眼。淚膜由脂質層、水液層和粘蛋白層組成。

干眼症在中老年人群中發病率較高,在30-60歲人群中,患病率為11%,65歲以上人群患病率為14.6%。但近年來有發病年齡低齡化的趨勢。男女均可患干眼症,以已經懷孕和絕經期的婦女更為顯著。長時間使用電腦的辦公室人員,佩戴隱形眼鏡的近視眼患者是干眼症的多發人群。

  1、水液層淚液分泌不足:這是最常見的干眼原因。先天性無淚腺,年紀老化淚腺功能降低,或是一些自體免疫疾病造成淚腺發炎、外傷、感染、自律神經失調,長期點某些眼藥水(如某些治療青光眼之藥物)或是服用某些藥物(如部分降壓藥、精神安定劑、撲爾敏、抗生素、抗組胺藥、利尿劑、心得安以及某些避孕藥能減少淚液的產生)都會造成淚液分泌不足;長期戴隱形眼鏡,由於減少角膜之敏感度,有時也會影響淚液之分泌。

  2、脂質層異常:由於眼睑疾病造成睑板腺功能障礙、眼睑炎、睑緣炎等,眼睑的缺損或異常引起蒸發增加等,眨眼次數減少(如長時間專心開車、一直盯著看電視、計算機而減少眨眼次數)、長時間在空調房間工作或戶外強風燥熱之工作環境;睑裂大,暴露多,也可歸為這一類干眼。

  3、粘蛋白層分泌不足:缺乏維他命A、慢性結膜炎、類天疱瘡、化學性灼傷等等。

  4、淚液動力學異常:如瞬目異常、淚液排出延緩、結膜松弛引起的眼表炎症而導致動力學異常等。

  得了干眼症不用慌

  干眼症是有方法治療的,治療目的主要在於減輕干眼的症狀,避免角膜的傷害,維持眼球光滑清晰的表面。

  輕微的干眼症可以點人工淚液(有藥水、藥膏、凝膠等;另有不含防腐劑,戴隱形眼鏡時可點的產品),睡前點潤滑藥膏,熱敷、按摩則可刺激淚液分泌。

  中度的干眼症則可以增加人工淚液之次數,戴擋風或保濕眼鏡,降低室內溫度,增加濕度,減少淚液之蒸發;將淚小管栓塞或電燒來阻斷減少淚液之排除,也可增加淚液量。

  嚴重的干眼症除了以上的治療方法,有時還必須將眼球覆蓋,或施以眼睑縫合術以避免眼球過度干燥造成之傷害。

  患者要找出造成干眼的原因,如眼睑炎、維生素A缺乏、結膜炎、結膜疤痕、過敏、自體免疫疾病等等,積極治療。大多數情況下干眼症的治療是以人工淚液來替代分泌不足的淚水。人工淚液一般來說並無害,但若有以下三種情形則必須注意:第一種是隱形眼鏡戴用者,因為防腐劑會被隱形眼鏡吸收,累積濃度後會造成毒性,傷害眼睛。故戴隱形眼鏡時,不要點藥水,如果要用就使用不含防腐劑的人工淚液;第二種是干眼症合並有脂質及粘蛋白缺乏時,需一並治療,否則只會愈點愈干;第三種情形是第一次使用人工淚液時產生異物感,可能是角膜干涸,表面有傷口的原因,但若連續使用一周後仍有異物感,就要考慮換品牌了。

  如何預防干眼症

  1、保持正常的生活形態,睡眠充足,不熬夜。

  2、均衡飲食,不偏食,多吃含維生素A、C、E的蔬菜及水果,少吃油炸食物。

  3、讓眼睛充分適當的休息,避免長時間用眼、過度疲勞,注意眨眼次數;對於長時間使用電腦的辦公室人員,可以調整電腦的擺放位置和顯示器角度,使眼睛與顯示器之間的視角呈俯視角度,能夠減少淚液的蒸發,有效緩解眼部干澀。

  4、洗臉時注意眼睑及睫毛的清潔,用熱毛巾熱敷可以減輕疲勞並增加淚液分泌。

  5、戴隱形眼鏡時間不要過長,有不舒服即應取下。

  6、有任何眼睛不適請找眼科醫師治療,千萬不要自行購買藥品長期點用。

  雖然人工淚液是干眼症的救星,但不是萬靈丹,仍要看具體情形來選擇,要注意上述幾點以確保眼睛的健康。其實平時就要注重眼睛的保養,多喝水,多眨眼,均衡飲食,保證充足的睡眠,定時讓眼睛休息,在室內低濕度之處放一盆水等。總之,善待我們的眼睛才是健康之道。

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