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臨床上干眼症的治療方法有哪些?

  目前隨著准分子激光屈光性角膜手術、超聲乳化白內障吸除術的日益興起,手術後引起的干眼症越來越多。另外,長期工作在空調開放或空氣不流通的環境裡也會有起干眼症狀,如大樓疾病綜合征或辦公室眼病綜合征。經常從事注意力集中的工作或活動,比如經常使用電腦,在熒光屏前工作和閱讀的終端綜合征,在黑暗的房間看電影、駕車等可引起瞬目間隔期增長,暴露的眼表面積增大及瞬目頻率減少,使淚液的蒸發加速而致干眼。許多亞臨床無症狀性干眼患者在上述情況下會出現干眼症狀。干眼病的臨床表現主要為眼部干燥、異物感、畏光及視力模糊或視力波動等不適,重者可引起視功能下降,從而影響工作和生活,甚至失明。

  目前對干眼的治療主要包括:

  ·補充人工淚液  人工淚液點眼仍為目前主要的治療方法,常用藥物有人工淚液、愛麗、淚然等。有學者在聚丙烯酸類聚合物中,加入維生素A、維生素C、維生素B、維生素B12、蜂蜜、中藥等,改變傳統人工淚液僅是眼表加水以保濕的治標作用,顯示出較好療效。

  ·減少淚液丟失  1.減少淚液的自然蒸發:封閉式雙目鏡、硅橡膠眼罩、濕房型眼鏡、親水性角膜接觸鏡,鑒於價格昂貴,目前國內仍較少應用。2.保存僅有的淚液:電灼烙或氩激光行淚小點封閉,颞側二分之一睑裂縫合,淚小點膠原塞,新近國內報告以水凝膠制作淚小管塞植入淚小管內,治療干眼,療效良好,且價格低廉,可以替代進口同類產品,便於推廣應用。

  ·腺體移植術  目前,主要是利用口腔分泌腺部分腺體移植,能一定程度上緩解干眼症狀。但可能出現口干,部分人員應用後角結膜有刺激性不適。

  此外還有大隱靜脈移植、舌下腺移植、颌下腺移植、自體口腔黏膜及異體結膜移植等。

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