[中醫病名]
凝脂翳
[概 述]
中醫
凝脂翳是因風熱邪毒入侵所致，以黑睛生翳，色白或黃，狀如凝脂，發病迅速，或伴黃液上沖為主要表現的翳類疾病。
西醫
細菌性角膜炎是因細菌感染而引起的角膜炎症，發病前多有角膜外傷史。
細菌性角膜炎中，匐行性角膜炎和綠膿桿菌性角膜炎最為常見，危害亦嚴重。
匐行性角膜炎是一種急性化膿性角膜潰瘍，病變每向中央匐行擴展，故名。亦可稱之為匐行性角膜潰瘍。
綠膿桿菌性角膜炎，亦稱綠膿桿菌性角膜潰瘍。近些年來本病有逐漸增多的趨勢。多發於夏、秋季，以從事工愛業生產勞動的中青年為多。近來報告有因戴角膜接觸鏡而患本病者也在增加。
[病 因]
中醫
1 黑睛表層受損，風熱邪毒乘隙而入，邪客風輪，變生諸症。
2 髒腑熱盛，肝膽火熾，上炎於目，以致氣血壅滯，蓄腐成膿，黑睛潰爛。
3 病程遷延，日久不愈，多因正虛邪留之故。
西醫
1 匐行性角膜炎 主要為毒力較強的細菌引起。肺炎球菌、溶血性或綠色鏈球菌、淋球菌、枯草桿菌、金黃色葡萄球菌等均可致病。發病前常有角膜表面外傷史，或有灰塵等異物入眼。全身營養不良、衰弱亦易於發病；慢性淚囊炎患者易罹此病。
2 綠膿桿菌性角膜炎 本病系綠膿桿菌直接侵入角膜引起感染所致。綠膿桿菌毒力很強，但侵襲力很弱，它必須通過破損的上皮才能侵犯角膜組織引起感染。因此，各種角膜外傷、角膜炎、角膜軟化症等均可成為感染的誘因。
[症 狀]
1 匐行性角膜炎 患眼疼痛、流淚，畏光、異物感，視力下降。
2 綠膿桿菌性角膜炎 患眼劇烈疼痛、畏光、流淚、視力急驟下降。
[檢 查]
1 刮片檢查。
2 微生物培養。
3 熒光素鈉染色。
4 角膜知覺測定。
5 裂隙燈顯微鏡檢查。
[診 斷]
中醫
1 任何年齡、任何季節均可發生，但以夏秋收割季節多見，年老體弱而有漏睛者易發病。
2 常於黑睛淺層外傷或挑剔黑睛異物後發病。起病急，發展快。
3 自覺頭目痛甚，畏光流淚，視力下降。
4 眼睑腫脹難睜，抱輪紅赤，甚或白睛混赤壅腫。
5 黑睛外傷處生翳，初起黑睛表層黃濁不清，呈細小黃灰色隆起，繼則擴大成圓形片狀，表面色黃浮嫩如凝脂，邊緣不清，中間潰陷，黃液上沖，瞳神緊小，甚則黑暗潰破，黃仁綻出，形成成蟹睛。
6 凝脂、眵淚呈黃綠色者，病勢更凶，黑睛迅速潰爛，重度黃液上沖，頭目疼痛劇烈。
7 有條件者，病變部位刮片，作細菌、真菌培養有助於診斷。
西醫
1 有疼痛、怕光、流淚、異物感等症狀。
2 輕度睫狀充血，角膜出現灰白色浸潤灶，繼之組織壞死脫落，形成潰瘍，潰瘍周圍角膜組織透明。
[治 療]
中醫
1 中藥治療。
2 針灸治療：體針、耳針。
西醫
1 西藥治療。
2 局部熱敷。
3 繃帶加壓包扎。
4 前房穿刺。
5 手術治療。
[預 後]
本病若治療不及時或處理不當，可致黑睛潰破，黃仁綻出，形成蟹睛病惡候，即角膜潰破、虹膜脫出，愈後視力受到嚴重障礙，甚至失明。
