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青光眼用藥要“少”

  青光眼是全球性危害人類健康的重要眼病,也是我國常見的四大致盲眼病之一。據流行病學調查,全國有青光眼患者600萬人。青光眼的致盲是不可逆的,所以早期診斷尤為重要。

  什麼是青光眼?

  青光眼是指眼壓升高,超過了眼睛所能耐受的最高限度,造成視神經損害、視野缺損,最終視力下降,甚至失明。若僅有眼壓升高,沒有眼底視神經損傷和視野的缺損,則不能稱為青光眼,只能稱高眼壓症。

  所有年齡的人都可以患青光眼,我國青光眼病人中,老年人約占80%,主要類型是原發性閉角型青光眼。

  青光眼有哪些症狀?

  嬰幼兒:主要畏光、流淚。眼球、角膜比正常孩子大(角膜正常直徑10.5mm)。

  青年人:以開角型青光眼多見。早期閱讀時間長稍有頭痛不適及眼脹、眼痛。也可有不明原因的近視度數迅速增加,每年增加200度以上。或者視力逐漸下降,驗光配鏡不能提高視力。

  老年人:40歲以上者易患閉角型青光眼。發病前常有誘因,如:情緒波動、閱讀時間過久、在較暗的房間看電視電影等。自覺經常有輕微眼脹和頭痛,休息後好轉,夜間看燈有虹視現象。急性發作時,患者突然眼痛、頭痛,常伴惡心、嘔吐。

青光眼用藥要“少”

  全身疾病如糖尿病、高血壓或眼外傷也可引起繼發性青光眼。

  青光眼如何治療?

  需要提醒大家的是,患了青光眼疾病,只要重視治療,是不會導致失明的。嬰幼兒一旦確診為先天性青光眼,首選手術治療。藥物只能作為手術前准備。

  開角型青光眼:早期可以局部用藥物治療,但如果局部點藥,眼壓控制不理想,必須手術治療。

  閉角型青光眼:以手術治療為主。早期閉角型青光眼可以激光治療,眼壓控制不理想者必須手術治療。如果對手術、激光均有顧慮者或全身情況差不能耐受手術者,可以用藥物治療。

  青光眼患者如何合理用藥?

  局部用藥是青光眼藥物治療首選方式。局部用藥比全身用藥安全、副作用小,方法簡單。

  盡可能用較少種類的局部用藥控制眼壓。長期用一種藥物易產生耐藥性,因此一種藥物使用時間久了可以更換另一種藥物。幾種藥可以循環使用或聯合使用。

  每次點眼藥水後用手指壓迫淚小點2~3分鐘,避免藥物經鼻黏膜至全身吸收,產生副作用。

  有青光眼家族史的人群應到醫院檢查排除患有青光眼的可能;老年人避免長久呆在暗的環境中,避免情緒激動;有高血壓、高血脂、糖尿病的患者要隨訪檢查眼睛,避免青光眼發生;經常眼脹、眼痛、易眼疲勞者,要到醫院測眼壓;對不明原因的視力下降或近視度數加深,視力不能提高者,均需排除青光眼。

  總之,治療眼表疾病時,要選擇最有效、損傷最小的藥物,最好能選擇不含防腐劑的藥物。而且要在醫生的隨訪下用藥,可以停藥時就要停藥,避免長時間用藥對眼表的損傷。

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