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杯盤比大就是青光眼嗎?

   ☆杯盤比是什麼?對青光眼診斷有什麼用?

    杯盤比是視盤杯的垂直徑與視盤垂直徑的比值(C/D),如圖所示。既往強調杯盤比在青光眼視神經損害診斷的價值較大,目前多用盤沿形態來描述青光眼視神經形態損害,杯盤比僅僅是一個指標。當然盤沿變窄(出現視神經損害)同時必然存在杯盤比擴大。   ☆杯盤比是怎麼測出來的?不同醫生的判讀對結果是否有影響?     臨床上一般是醫生目測。不同醫生的判讀結果是有差異的。     ☆杯盤比的正常值是多少?什麼樣的檢查結果說明有問題?     既往認為杯盤比正常時<0.6。實際上,大的視盤,視杯也較大,有時可達0.8,並非異常。杯盤比擴大,同時合並有視網膜神經纖維層的改變時,才是青光眼的改變。     ☆怎麼判斷是生理性的大視杯,還是青光眼造成的?     杯盤比較大,但盤沿形態及視網膜神經纖維層正常,即屬於生理性大視杯。生理性大視杯在隨訪時是靜止無變化的。     ☆杯盤比會隨著病情進展而繼續增大嗎?如果杯盤比變大,是否說明可能是青光眼?需要治療嗎?     青光眼如果不加干預任其自然發展,杯盤比會隨著病情進展而繼續增大,直至完全失明。隨訪時杯盤比變大,同時存在視網膜神經纖維層的變化,即說明是青光眼。當然需要治療。     ☆孩子的杯盤比跟成人一樣嗎?發現問題後處理方式也一樣嗎?     正常孩子的杯盤比與成人沒有區別。幼兒患青光眼後不加干預,視杯擴大更加迅速,且多為同心圓樣擴大。處理方式根據青光眼類型而異。幼兒青光眼的手術方式與成人有所不同。

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