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90%的青光眼患者就診遲 日常用眼衛生常檢查

  根據世界衛生組織公布的數字,青光眼是全球第二位的致盲因素,僅次於白內障,是全球第一位不可逆致盲因素。全球共有7000萬青光眼患者,估計2020年將達到8000萬。全球因青光眼引起雙眼失明者占全球盲人總數的50%。我國青光眼發病率在一般人群中是0.68%,隨著年齡的增長發病率越來越高,65歲之後,可達4%-7%。

  青光眼通常被稱作“盜取視力的小偷”或被稱作“沉默的致盲性眼病”。但在疾病初期因為一部分患者沒有症狀而被忽視,當疾病進展到晚期才會出現可以察覺的症狀,但視覺非常重要部分已造成無可挽回的喪失。發達國家50%的患者、發展中國家90%的患者在早期都不知道自己患有青光眼,因此未能得到及時診治,導致眼盲。為此,河北醫科大學第一醫院眼科主任醫師常英霞提醒大家,如果視力出現漸進性下降,即使戴眼鏡也無法校正,或出現視野縮小,看東西模糊,看燈光出現彩虹等症狀,千萬不可大意,這極有可能是青光眼的前兆,她建議將青光眼檢查作為常規的眼科檢查項目。

  高眼壓症是引致青光眼的高危因素

  “對大部分人而言,眼壓過高是引起青光眼的原因。”常英霞說,眼壓,就是眼球內容物作用於眼球壁的壓力。眼壓高會對眼睛產生不可逆的損傷。眼壓過高對眼睛裡的每個結構都有損傷。最重要傷害是視神經萎縮,人的眼球相當於燈泡,視神經就如電線,視神經細胞一個個死掉,相對應的視野就會缺損,嚴重就會失明。正常眼壓是10—21mmHg。影響眼壓的因素有很多,如果一天內眼壓波動在5mmHg之內是正常的,如果大於等於8mmHg,就認為是病理性眼壓波動了。影響眼壓的因素還有體位,躺著的時候比站著的時候眼壓會高2—3mmHg。壓迫眼球,用力眨眼,都會暫時性地增大眼壓,所以在測眼壓的時候要配合好。年齡越大眼壓是越低的,冬季眼壓高一些,夏季低一些。食物和毒物,像咖啡因、吸煙都可使眼壓升高。大量飲水,一下喝500毫升的水進去,血管裡的水就會稀釋,這時候血管裡的水就可能會滲到眼睛裡面去,所以建議青光眼患者不要一次大量的喝水。但是,眼壓也不能過低,過低就很難維持眼睛正常的現狀,功能一定也會受影響。

90%的青光眼患者就診遲 日常用眼衛生常檢查

  專家介紹,青光眼可以分為閉角型青光眼和開角型青光眼。開角型青光眼和慢性閉角型青光眼是眼內壓力逐漸升高,視神經也是一點一點受到傷害,所以一切都在不知不覺中發生,逐步削弱眼睛視功能。致使患者眼睛的視野越來越窄,等到視覺功能受到影響時才來看病,為時已晚,最後致盲。急性閉角型青光眼是眼壓突然增高,一般人都會有症狀,感覺劇烈眼睛脹痛、頭痛、視物不清,有一些人會出現惡心、嘔吐等表現,但是青光眼中有症狀的人只占20%,另外通常會與其他病症混淆,尤其是中老年人頭痛患者,同時伴發有視力急劇下降或其他眼部症狀時,切莫忽視閉角型青光眼急性發作的可能。錯誤的選擇治療和服用藥物,會導致病情的進一步惡化,並加重視功能的損害。

  正規科學治療能有效控制病情

  “青光眼就如同一輛沒有倒車擋的車,對於周邊視力及中心視力的損害是進行性的,僅就目前醫療水平來講,大多數青光眼患者是不能夠被徹底治愈的;但是,醫生可以利用手中掌握的‘剎車擋’,控制疾病的發展。”常英霞表示,如果患者能夠依從醫生的方案進行科學合理的治療,青光眼這種疾病就能夠被有效控制。

  專家介紹,青光眼治療主要是降低眼壓,包括藥物、激光及手術三種方式。各種治療方式各有利弊。藥物治療相對安全,但降眼壓幅度有限,並且需要終身用藥,有時也可能發生藥物的毒副作用。為此,青光眼患者應該在專科醫生的指導下合理用藥。大多數青光眼患者僅通過藥物治療就能夠安全有效地控制眼壓。如藥物不能夠控制眼壓或視神經病變繼續發展,這時就需要手術治療。激光治療相對簡單、安全。不同類型的青光眼可以采用不同的激光手術進行治療。如采用小梁網成形術治療開角型青光眼,采用激光周邊虹膜打孔術治療閉角型青光眼。青光眼手術治療可以明顯地降低眼壓,但可能會出現一些與手術相關的並發症。

  專家提醒青光眼患者應注意以下幾方面的問題:第一,注意補充營養;第二,保持大便通暢;第三,不要一次性大量喝水;第四,避免用眼疲勞;第五,遠離黑暗,少戴墨鏡,尤其對於閉角的青光眼,所以,大家一定要知道自己的青光眼是什麼類型;第六,睡眠充足,衣領不要過緊。第七,保持樂觀情緒,規律生活,堅持復查和治療。

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