青光眼是一種以眼壓病理性升高為特征的常見病(正常人眼壓為1.33至2.7kPa)。
由於其臨床經過不同,又分為閉角型及開角型青光眼兩種。臨床表現:頭痛、眼脹痛、視力減退或視物不清,伴有惡心嘔吐、虹視等。
治療原則:閉角型青光眼以手術治療為主;開角型青光眼則以藥物治療為主。
護理診斷/問題:
1.眼壓增高與房水循環失調有關。
2.焦慮與疾病防治知識缺乏、對手術效果擔心有關。
3.眼部疼痛與手術創傷有關。
護理要點:
1.密切觀察患者的眼痛、頭痛、惡心、嘔吐情況及視力變化,動態觀察24小時眼壓的變化。遵醫囑及時准確地應用降眼壓藥物。向患者解釋引起眼壓增高的誘發因素及有效控制眼壓的方法。
2.幫助患者盡快適應病房環境,保持穩定的情緒,養成良好的睡眠習慣,提供安靜舒適的睡眠環境,避免噪音和光線的刺激,減少干擾,必要時遵醫囑應用鎮靜劑。
3.術後觀察眼痛的原因、持續時間及性質,鼓勵患者提高對疼痛的耐受性,分散對疼痛的注意力,減輕疼痛。
4.密切觀察術眼局部情況,注意分泌物的多少、切口愈合情況、角膜透明度及眼壓等。保持敷料清潔干燥,協助醫師每日進行無菌換藥,術眼加眼罩,避免術眼受壓或碰傷。遵醫囑應用抗生素及激素。
健康指導:
1.保持良好的心理狀態,避免情緒激動及過度疲勞,避免暴飲暴食及寒冷刺激。參加適當的鍛煉,增強自信心,有利於疾病的康復。
2.注意眼睛休息,看書、看電視時時間不宜過久。
3.出院後按時用藥,1周後門診復查。若有病情變化,及時就診。