原發性開角型青光眼發病隱蔽,進展較為緩慢,非常難察覺,故早期一般無任何症狀,當病變發展到一定程度時,可出現輕度眼脹、視力疲勞和頭痛,視力一般不受影響,而視野逐漸縮小。晚期視野縮小呈管狀時,出現行動不便和夜盲。有些晚期病例可有視物模糊和虹視。那麼,原發性開角型青光眼的治療方法有哪些呢?
原發性開角型青光眼的兩種治療方法:手術治療和藥物治療
手術治療:用藥物不能控制眼壓,或者對藥物不能耐受,或在藥物治療下視功能繼續減退者,應考慮手術治療。手術可選用小梁切除術或鞏膜分層切除,或其他濾過性手術。目前廣泛應用小梁切除術。
藥物治療:慢性單純性青光眼的常用藥物
⑴β-腎上腺能受體阻滯藥:眼科常用0。25%~0。5%噻嗎心安,每天1~2次,對眼壓一般性增升有降壓作用,並可降至正常。對眼壓極度增高者,需聯合應用其它降低壓藥。
⑵左旋腎上腺素:1%~2%的溶液每天滴眼1~2次,可維持降壓作用12~24小時,其優點不引起瞳孔縮小及睫狀肌痙煌,可以減少不少副作用。
⑶毛果芸香鹼:常用1%~2%,必要時可用4%溶液或眼膏,每天滴眼4~6次,滴眼次數不宜頻繁,用藥濃度不宜太高,以盡量防止睫狀肌痙攣的發生。
⑷碳酸酐酶抑制劑:減少房水生成。常用藥有乙酰唑胺(diamox)片劑,常在手術前短期應用。防止產生全身的作用,一般不宜長期服用。
噻嗎心安是一種強效乙型受體阻斷劑,其作用比心得安強8倍以上,是目前降眼壓最好的乙型受體阻斷劑,本藥作用是抑制房水生成量,一次局部用藥後,其降壓作用至少持續24小時以上。