原發性急性閉角型青光眼是指由於房角關閉引起眼壓急性升高的一類青光眼。因其發作時常出現眼前部充血過去又稱之為“充血性青光眼”。瞳孔阻滯是這類青光眼發生的主要機制，也就是說急性閉角型青光眼患者絕大部分為瞳孔阻滯型，但也有少數患者為非瞳孔阻滯型健康搜索。
「診斷」
1。臨床前期：
（1）一眼為急性發作，另一眼具有前房淺或房角窄，無任何症狀者。
（2）具有危險淺前房，房角窄，激發試驗陽性。
2。前驅期：
（1）發作性眼脹、頭痛、視朦和虹視，須充分休息或睡眠後症狀緩解。
（2）一過性眼壓升高，高眼壓下房角閉合輕度睫狀充血，低眼壓房角重新開放或輕度房角粘連和小梁網色素沉著。
3。急性發作期：
（1）發病急，劇烈眼脹痛伴頭痛，惡心嘔吐。
（2）眼壓急劇升高，（多在6。67～10。67kpa之間，嚴重者可高達13。33kpa），混合性充血，角膜水腫，色素性kp，房水混濁，前房淺，虹膜膨隆，瞳孔呈強直散大，對光反應消失。
（3）急性發作後三聯症：眼前段色素沉著，虹膜節段性扇形萎縮及晶體前囊下青光眼斑。
4。間歇期（緩解期）：
急性發作後自行緩解或用藥物治療後，眼壓下降，房角重新開放，症狀體征緩解。
5。慢性期：
由急性發作後期症狀沒有全部緩解，遷延而轉入慢性期，表現為：
（1）眼壓持續升高，房角永久性廣泛性粘連，房水排出受阻。
（2）早期仍可見急性發作期的體征，但較輕，到晚期則自覺症狀和充血均消退，僅留下瞳孔中度散大變形，虹膜萎縮和青光眼斑。
（3）早期視乳頭正常，晚期出現青光眼性視乳頭凹陷和萎縮視野缺損。
6。絕對期：
眼壓持續升高，視神經完全萎縮，病人視力完全喪失。
「治療」
1。臨床前期及前驅期：可選擇性周邊虹膜切除術（手術或激光），無條件行此術者，須預防性使用0。5～1%匹羅卡品眼液。
2。急性發作期：緊急處理，及時搶救。
（1）口服：Diamox（或甘油鹽水）
（2）1～2%匹羅卡品點眼：15‘×5，以後4次／日）。
（3）其它降眼壓藥：如Timolol，Betagan，Xalatan。
（4）靜脈滴注甘露醇。
（5）經上述處理24小時後眼壓仍不降，應考慮前房穿刺術，並盡早施青光眼濾過手術，如上述處理眼壓下降到正常後，則根據房角粘連情況和視乳頭視野損害情況，選擇周邊虹膜切除或濾過性手術。
3。間歇期：應抓緊時間行周邊虹膜切除術（激光或手術）。
4。慢性期：應行濾過性手術。