青光眼是一組復雜的眼病,既有功能上的異常,也有結構上的損害。不管是何種類型的青光眼,眼壓升高(或稱病理性高眼壓)是主要危險因素。無論激光、手術還是藥物治療,主要目的都是降眼壓。但是,也有部分眼壓正常的青光眼或手術後眼壓正常的病例,其病情仍在繼續進展。因此,醫生會根據患者的病情,選擇合適的治療措施,降低眼壓、保護視神經。
藥物治療
如果決定不進行手術或激光治療,一般藥物治療是終身性的,主要是局部點眼的眼藥水。切記按照醫生的建議每天用藥,因為藥物的作用時間一般不會超過24小時。若自行停藥,將導致眼壓升高,視神經損害惡化。
青光眼的藥物類型主要包括:膽鹼能擬似藥(縮瞳劑)、β-腎上腺素能受體阻斷劑、α-腎上腺素能受體激動劑、碳酸酐酶抑制劑、前列腺素同類物、高滲脫水劑和視神經保護藥物。
藥物可能存在一定的副作用,醫生會詳細詢問患者的過敏史和全身情況,包括呼吸、心髒系統方面的病史。患者也應該及時向醫生反饋用藥後出現的一些異常反應。總的來說,青光眼藥物是安全有效的,藥物副作用並不會出現在每個用藥的人身上。
激光治療
激光治療主要包括激光周邊虹膜切除術、激光周邊虹膜成形術、激光小梁成形術和睫狀體光凝術。
激光會引起眼部一過性的炎症反應和/或眼壓升高,因此有些患者在激光術後會出現眼紅、眼痛等症狀,通常需要用藥物控制炎症和/或降低眼壓。患者切記按照醫生的建議復診,醫生會按照患者的眼壓和炎症情況,給予適當的治療。
手術治療
很多患者以為手術是為了提高視力,這是一個誤區!青光眼手術治療的目的是為了控制眼壓,延緩或阻止進一步的視力損害。
醫生會按照患者的病情選擇治療措施,並不是藥物和激光都無效時才選擇手術。
青光眼的手術治療並不可怕。手術方式主要包括:小梁切除術、小梁切開術、房水引流閥植入術、內窺鏡睫狀體光凝術等。另外,一些與晶狀體有關的青光眼,可以選擇白內障摘除術。