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了解眼睛玻璃體病的檢查方法

  玻璃體為透明無色的膠質樣體,其透明度在死後能保持較長的時間,後即變為原纖維組織。玻璃體的病變完全是由於其鄰近組織的病變所引起,損傷後不能再生。體積最容易減小,於視網膜脫離時可縮成管狀,甚至完全消失。

  玻璃體炎症

  玻璃體炎症性改變是由其鄰近組織(睫狀體、脈絡膜、視網膜)而來,也可以由於穿孔傷,手術創傷直接侵入。病變最先為多形核白細胞浸潤,後有淋巴細胞出現,間或雜以色素或組織細胞,嚴重者在玻璃體內形成膿腫,即臨床上的眼內膜炎、轉移性眼炎。

  玻璃體退行性變

  玻璃體液化由於營養不良,玻璃體成分即發生改變。此外,也多見於眼內發炎或退行性變之後,如虹膜睫狀體炎和近視等。

  玻璃體混濁如果眼內膜發生病變,玻璃體必受累而發生混濁,混濁的種類有:①蛋白性凝結體或纖維素;②白細胞聚積,⑨色素顆粒;④結晶體;⑤膜性組織;⑥紅細胞。

  玻璃體閃輝溶化玻璃體內有金黃色小點浮動,見於下述兩種情況:

  1.眼部無顯然病變,視力也好。

  2.由於眼病所引起,最常見者為虹膜睫狀體炎。

  此種金黃色小點為膽固醇、脂酸、碳酸和鈣等所形成,其中以膽固醇為最多。切開眼球後,肉眼即能見其懸掛子玻璃體內。顯微鏡下為菱形結晶體,且聚集成群,或被巨細胞圍繞。切片中因結晶體被乙醚溶解,僅見結晶形態之空隙。

眼睛玻璃體病的檢查方法

  玻璃體損傷

  穿通傷玻璃體被穿破後即形成一間隙,內積蓄透明液體,玻璃體絕不再生,間隙周圍有較密的原纖維聚集。

  疝多見於截囊術後,由刺破處玻璃體突入前房為一透明泡,有時也可縮回。疝又常發生在晶狀體部分脫位之處,玻璃體由睫狀體與晶狀體之間突出。

  玻璃體脫出玻璃體可脫出於結膜下或眼外,後期形成薄網狀粘連於穿孔傷或手術創口處,可導致視網膜脫離。

  玻璃體其他變化

  玻璃體脫離玻璃體常被漿液、血和新生組織推擠而脫離。後極部脫離則被推向前成團狀,或僅附著於視乳頭周圍,成漏斗狀脫離,脫離的表面被內皮細胞與纖維形成之薄膜所遮蓋。重者可導致視網膜脫離。

  玻璃體出血玻璃體內的出血來自鄰近組織,血可居於視網膜和玻璃體之間,或進入玻璃體內。出血的結果:

  1.完全被吸收,不留瘢痕。

  2.大量出血,有肉芽組織長入,血被吸收,形成結締組織。

  3.如桌血液不被吸收,則形成血囊。

  如果出血過多,同時周圍血管又有病變(血管炎、梅毒、結核等),常有復發性出血,則更容易形成新生膜性組織或肉芽組織,稱為增殖性視網膜炎。該組織的增生開始於無內界膜或內界膜破壞之處。

  假性視網膜膠質瘤在臨床上與視網膜母細胞瘤極相似,玻璃體內有灰黃色物質,原因有以下數種:①嬰兒轉移性眼炎。②由睫狀體平坦部發生的結核或梅毒肉芽腫。③滲出性視網膜炎。④晶狀體後血管膜殘余。⑤晶狀體後纖維增生。⑥單純性視網膜脫離。

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