目前，中國60歲以上的老年人口已突破2億，約占總人口的14.9%。提醒年齡超過50歲以上的患者，需要定期做眼睛檢查，主要是為了老年人主要的三大致盲疾病能夠被早期發現，包括白內障、青光眼、黃斑病。在此，將引導大家進一步認識“黃斑病變”。
1.老年人視力下降的原因？
老年人好發的眼病，最常見的是老年性白內障，其次是老年黃斑變性、黃斑前膜或黃斑裂孔，這些都是可以導致視力嚴重下降的致盲性眼病。
2.眼睛的結構？
把眼睛形容成一個照相機，角膜就是鏡頭蓋，晶狀體就是鏡頭，成像的是視網膜，相當於照相機的膠卷。老年人的晶狀體從透明漸漸混濁就產生白內障。光線從前到後進入眼球，正對著視網膜上的結構就是黃斑，黃斑是我們產生視覺最重要的地方，負責精細視覺，包括閱讀和辨別顏色等。黃斑有病變就會影響視力。
3.如何自我檢測是否得了黃斑病變？
擋住一只眼，看視野中央是否有暗點擋著。找一個牆線、門框的邊緣、或是帶線的筆記本去看，觀察直線是否彎曲？眼科有一種特殊的檢查表-Amsler表，當患者看檢查表上格子，直線變扭曲，就是黃斑出現問題了。這個時候有必要到有眼底疾病檢測能力的醫院做進一步的檢查確診。
4.黃斑病變的症狀有哪些？
黃斑病變分為好幾種，可能出現的表現為色覺異常、中央區視物模糊、中央視野暗點遮擋、視物變形、視物扭曲、顏色發暗等。
A.老年性黃斑變性(AMD)：
目前AMD應該是一種摧殘老年人生活質量第一位的疾病，其發病和遺傳、環境因素、抽煙(排在第一位的危險因素)、高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等因素有關。
AMD是在黃斑區發生一些年齡性的變化，分為干性(黃斑區萎縮)和濕性(黃斑區出血、滲出)。濕性早期看東西扭曲，還會出現中心的暗影，黑斑隨著病程發展越來越大，到了晚期只能靠余光來看。干性主要是視力下降。如果不及時治療，最後挽救回來的視力也就越少。
B.黃斑裂孔：
常發生於50歲以上，病因有外傷、炎症、高度近視、視網膜變性類疾病等諸多因素。黃斑裂孔，即為黃斑區視網膜破了個洞，可出現中央視物缺損、看東西變形，視力下降，看遠處不一定能發現，看書報比較容易發現。發現後盡早治療，對視功能損傷小，容易恢復，若病程超過半年，視細胞沒有功能，預後就差。
C.黃斑前膜：
眼球裡充滿著玻璃體，玻璃體也會發生老年性改變。玻璃體和視網膜原本粘得很緊，當玻璃體因老化而和視網膜分離(玻璃體後脫離)，分離過程中產生黃斑前膜。正常黃斑中心有個小凹，如果長了層膜，這層膜把黃斑拉皺了，黃斑中心凹拉扯變形、變鼓，看東西便出現視力下降、視物模糊、看字變大或變小、看東西扭曲等現象。
圖四：OCT檢查示(a)正常黃斑(紅色箭頭所指凹陷處)；(b)黃斑裂孔；(c)黃斑前膜(藍色三角之間)。
5.黃斑病變怎麼治療呢？
根據老年性黃斑變性處於哪個階段，有很好的抗血管生成藥物藥物、光動力激光或聯合治療的方法；黃斑前膜、黃斑裂孔以手術治療為主。一般手術的風險小，術後遵照醫師的醫囑，手術成功率大。患者需赴醫院就診，來明確診斷；及時就診則治療效果好，若延遲治療，則挽救不了視力。
6.怎麼延緩AMD的發生？
黃斑視細胞主成分為葉黃素、玉米黃質。因此主張病人多吃粗糧(如玉米)、綠色蔬菜(如菠菜、西蘭花等)、水果(猕猴桃等)。
AMD早期和中期，聯合服用鋅及維生素，在一定程度上能延緩病變的發生。資料來源自美國國立衛生研究院眼科研究所(NEI)的年齡相關性黃斑變性(AREDS)研究。