葡萄膜炎是我國常見致盲眼病之一，據不完全統計，我國葡萄膜炎患者達300-400萬之多，其中10％導致嚴重的視功能障礙，甚至失明，在我國占致盲眼病的3-7位。葡萄膜炎的病因多達150余種，由於主要發生於青壯年，且具有病程長、易反復發作等特點，治療相當棘手，是眼科常見的疑難病之一。然而，目前國內專門從事葡萄膜炎研究和診療的醫生很少，很多陳舊的診療常規仍在各大醫院廣泛應用，使很多病人的治療及預後受到影響。因此，很多治療方面的觀念急需更新。
眼葡萄膜炎的一個重要病理表現就是虹膜炎症導致眼前部大量滲出物，虹膜與晶狀體發生粘連，進而影響房水流出引起青光眼，青光眼則是很多葡萄膜炎患者失明的主要原因。因此，臨床醫生面對葡萄膜炎引起的嚴重前房滲出和虹膜粘連都十分重視，以往的治療常規往往要進行眼部注射“激素”，試圖通過這種方式以最快的速度使藥物進入眼內，並發揮最大的效用。事實上，目前很多“激素”類眼藥水都能夠迅速透過眼表組織進入眼內，選擇正確濃度和類型的眼藥水，通過適當的頻率給藥，完全能夠達到迅速控制炎症的目的，其效果與眼周注射“激素”是沒有差別的。但從副作用而言，眼部注射會引起眼周組織的損傷、瘢痕化、出血等並發症，注射時針頭誤入眼內引起的醫療事故也是時有發生的。盡管眼部注射時使用表面麻醉劑，很多病人仍對其引起的疼痛產生恐懼感，並且反復注射後痛感會越來越強。因此，局部使用眼藥水是完全有效而安全可靠的治療方式，沒有必要為病人進行眼部注射，這一觀念早已被國外眼科醫生廣泛接受，而在國內，包括很多大型專科醫院仍在廣泛沿用以往的眼部注射方式。
在控制眼部炎症，避免虹膜粘連引起的繼發青光眼時，散瞳劑的應用是十分重要的，然而不正確的選擇藥物和給藥方式一樣是有害的。散瞳劑的使用主要目的是防止虹膜粘連，這就要求在散瞳劑的作用下使虹膜不斷地處於運動狀態，而不是一味的追求瞳孔的散大，臨床中經常會見到使用阿托品散瞳導致瞳孔長時間散大，而虹膜在瞳孔散大狀態下發生虹膜粘連，導致瞳孔不能回縮，引起長期的畏光、眩光等後遺症。因此，我們在治療中提倡使用短效，快速散瞳劑，通過調整點眼的頻率和強度達到活動瞳孔的目的。
近幾年，隨著對眼葡萄膜炎研究和認識的不斷深入，對其發病機制有了更深入、更准確的認識，在治療方面也有很多進展與以往有很大差別。對眼葡萄膜炎的治療既要追求療效，又要兼顧治療方式帶來的副作用和依從性，有很多觀念急需更新。
前不久，對一個病人的診治過程引發了我的深思。一位年輕漂亮的女士因為患“強制性脊柱炎”，引起反復發作的眼葡萄膜炎，近兩年已發作過四次。每次都就診於北京著名的眼科專科醫院，每次看過醫生後都要進行連續幾次的眼部注射，雖然每次發作都能通過這樣的治療好轉，但眼部注射帶來的疼痛使她產生了深深的恐懼。因此，每次發病，想一想將要面對的治療都會引起強烈的反應，以至對眼病產生嚴重的心理負擔。一次偶然的機會，病人在我院附近辦事，順便來我院眼科看病，當時由我接診。
經檢查，她的眼病正處於嚴重的發作期，炎症滲出和虹膜粘連都很嚴重。當我為她檢查後，病人提心吊膽地問是否需要打“眼針”，我明確地告訴她不用打，點眼藥水就能控制。聽了我的話，患者半信半疑，但聽說不用打“眼針”，患者還是很高興，因為她太害怕打針了。在我的精心治療下，通過點眼藥水，沒有打一次“眼針”，患者的炎症很快就得到了控制，虹膜粘連也消失了，患者很高興，她說的一句話深深地觸動了我，她說：“當您治愈我眼病的同時，也治愈了我對眼病的恐懼”。
在此，我希望更多眼科醫生能接受新的診治葡萄膜炎的觀念，讓更多眼病患者在“無痛”中治愈眼病。