裂孔性視網膜脫離是怎麼回事？
中山大學中山眼科中心眼底外科主任醫師梁小玲介紹，視網膜脫離分為三種：滲出性視網膜脫離（如血管瘤滲出引起的視網膜脫離）、牽拉性視網膜脫離（如增生性糖尿病視網膜病變牽拉引起的視網膜脫離）和裂孔性視網膜脫離。
如果說眼球是顆“雞蛋”，由角膜、鞏膜和裡層的脈絡膜組成最外層的“雞蛋殼”，視網膜就是“雞蛋衣”，玻璃體則是“雞蛋清”。隨著年齡慢慢增大，這些類似雞蛋清的玻璃體一部分還是膠體狀的，另外部分液化，還出現沉渣。形態改變後的玻璃體體積也發生了壓縮，對仍粘接處的視網膜產生牽拉，若造成視網膜的撕裂，時間久了，液化的玻璃體會從撕裂的孔洞“鑽到”視網膜下面，造成“雞蛋衣”離開雞蛋殼，這就是“裂孔性視網膜脫離”。
另外，梁小玲還指出，高度近視者視網膜相對更脆弱，更容易因玻璃體液化造成撕裂，出現視網膜脫離的可能性亦越大，高度近視者應定期到眼科體檢，及早發現眼部健康隱患。
病理性“飛蚊症”症狀需警惕
日常生活中，很多人有“眼中飛蚊”的體驗，這是否表示“飛蚊症”就是裂孔性視網膜脫離的先兆？梁小玲表示，飛蚊症有生理性和病理性之分。隨著年齡增長玻璃體會由凝膠狀逐步凝縮和液化，因此會產生一些半透明狀的玻璃體纖維，這些纖維在眼內飄動就是我們看到的“飛蚊”。但這些“飛蚊”並不影響視力，對人體危害不大，檢查也見不到眼底的病理性改變，因此我們無需過分恐慌。但如果眼中出現的黑影是不透明的，而且進行性增多，這就可能是病理性“飛蚊症”，必須到醫院做檢查。
關於生理性飛蚊症和病理性飛蚊症的區別，梁小玲指出：數量有限的、半透明的、在強光下出現的“蚊子”多是無害的；數量迅速增加的、不透明的、在任何情況下也看得到的“蚊子”則有可能是裂孔性視網膜脫離、玻璃體出血等眼部疾病的警告，需要馬上到醫院接受檢查和治療。
黃斑脫離超過72小時有失明危險
梁小玲介紹，進行性增加、不透明的顆粒狀或條形狀等的黑影飛動，是裂孔性視網膜脫離的常見症狀。“患者可能今天看到8個黑影，明天看到50個黑影，後天更是多得數也數不過來”。除了有黑影飛動外，眼前有閃光感、視力下降、視物變形、視野缺損或某個象限的固定暗區等，都是裂孔性視網膜脫離的常見症狀。
梁小玲指出，一旦發生裂孔性視網膜脫離，手術是唯一有效的治療方法。視網膜無法移植，只能修補。視網膜脫離愈後好不好，取決於視網膜上的黃斑有沒有脫離。術後視力好不好，關鍵是黃斑脫離了多長時間。如果黃斑脫離超過72小時，感光細胞就出現不可逆的凋亡，已死亡的感光細胞即使通過手術也不能使其復活。黃斑受損超過72小時，視力會每天每況愈下，下降程度則由個人體質決定。因此，當發現裂孔性視網膜脫離相關症狀，應立刻就醫，以免黃斑脫離時間過長，最終導致失明。