前不久,一名23歲的男青年,因無明顯誘因突然出現雙眼視力下降來醫院眼科就診。他曾經去過一些醫院的眼科,但未得到特殊檢查、明確的診斷和處理。經我院進行認真細致的檢查,發現患者眼部的主要表現為葡萄膜炎,視力為僅有光感,即僅能看見眼前的光亮。此外,還有顱內壓增高和腦實質損傷。結合患者有反復發生口腔潰瘍病(每年2~3次、延續10年)的病史,我們為他做出了明確的診斷:白塞氏病。因累及到眼睛和神經系統,因此他同時存在俗稱的眼白塞、腦白塞。
診斷明確後,我們立即為患者采取了降顱壓與配合激素、免疫抑制藥物聯合治療的方法。次日,患者述視力明顯好轉,光感增強;一周內,即可看清指數及眼前遮擋物,但視物仍有重影和顱壓高;繼續治療至第2周,患者不僅能看清文字而無重影,顱壓也恢復正常。