弱視是什麼?中山大學中山眼科中心斜視弱視專科副主任醫師康瑛告訴小管家,弱視眼有一個很形象的比喻:Lazy eye,即懶惰的眼睛,不能僅僅通過戴眼鏡得到矯正。
更要提醒的是,弱視是一種發育性疾病,需要早發現早治療,因此家長要更善於發現問題,以避免錯過孩子弱視治療的關鍵期。
弱視的孩子由於視力不好、缺乏立體感,他們眼前的世界是模糊不清的。
四個原因都恐導致弱視
康瑛醫生指出,可能導致弱視的原因有四個:
斜視。由於斜視會引起復視和混淆,使患者感到不適,視中樞就主動抑制來自斜視眼的黃斑視覺沖動,該眼由於黃斑長期被抑制,從而會導致弱視;斜視發生的年齡越小,產生的抑制越快,弱視的程度就越深;
屈光參差。兩只眼的屈光度不一樣,在大腦中就會呈現出兩個大小不同的像,產生視覺矛盾,這時候大腦往往會選擇其中一只眼的成像來看,因此導致單眼弱視;
雙眼的高度遠視會導致弱視。高度遠視眼由於看不清東西,對眼底黃斑部的刺激就會減弱,可因此造成雙眼弱視;
形覺剝奪。如白內障、眼睑下垂等疾病使得光刺激不能進入眼球,妨礙黃斑接受光刺激,會因此導致弱視。
康瑛醫生指出,弱視的發生,一定有以上四個原因中的其中一個。如果沒有上述原因,視力不好,就不一定是弱視。因此,孩子視力異常懷疑為弱視時,一定要去醫院嚴格仔細檢查,以免錯誤診斷延誤病情。
一旦經正確診斷確診為弱視,即需要長時間的治療。
專家開方:必須有效遮蓋以助治療
如何治療弱視?康瑛醫生指出,雙眼高度遠視引起的弱視,在經過正確的戴鏡治療遠視眼後,相當一部分弱視症狀可恢復。但如果是斜視、或是其他的原因而造成的單眼弱視,在戴鏡之外還必須采取特定的醫學手段及時干預。
目前最靠譜的干預手段是——遮蓋!
據介紹,遮蓋療法已有270年的治療歷史,這也是目前學界公認的最有效的治療辦法。它的原理在於遮住健康的眼睛,強迫使用弱視眼看東西,在對弱視眼產生光刺激後,逐步提高弱視眼的視力以及視功能。
遮蓋治療迫使弱視眼看東西,以逐步提升弱視眼視力。
那麼,該如何遮蓋才能達到最佳療效?康瑛醫生強調必須要做到以下兩點:
1、必須有效遮蓋。
有效遮蓋,即在孩子必須用眼的時候進行遮蓋。孩子讀書、寫字甚至玩手機iPad的時候就是最有效的遮蓋時間,此時能最大程度地刺激弱視眼,視力提升的效果好。
康瑛醫生還特別指出,孩子戶外活動時不推薦遮蓋,因為這時候孩子不專注用眼,遮蓋的效果不好,此外孩子缺乏立體感,容易發生意外,尤其孩子們一起活動時,遮蓋容易引起孩子自卑,依從性低。
弱視的孩子缺乏立體視,上下樓梯的時候也容易踏空發生意外。
2、必須要形成暗房。
遮住的眼睛應形成暗房,不讓光參與,弱視眼才可能有反應。如果沒有完全遮蓋,孩子還可能因此偷看,反而可能引發斜視等諸多副作用。因此不推薦附在眼鏡框上的遮蓋方法。
這種附在眼鏡框上的遮蓋未在眼部形成暗房,遮蓋效果可能因此打折扣哦!
有效的遮蓋時間建議每天在兩小時以上,以視力有沒有提升為標准,最好2-3個月隨訪一次,醫生可以在這個過程中判斷遮蓋療法是否起效,查看孩子是否出現了其他異常並予以相應的處理。
小管家支招:如何盡早發現孩子弱視問題?
在孩子視力發育的關鍵期(5歲以前)及時干預,弱視治療都可以取得特別好的效果。關鍵是怎麼早發現?
康瑛教授指出,弱視多見為單眼,家長可以有意識地通過一則“厭惡實驗”來發現問題:
用障礙物交替遮蓋孩子的雙眼,當蓋住一只眼睛,孩子表現出明顯的厭惡和反感,就提示著孩子兩只眼看到的東西是不一樣清楚的,可能存在著弱視,需要高度重視。