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間歇性外斜視是怎麼治療的?

  間歇性外斜視是怎麼治療的?

  1.睫狀肌麻痺屈光檢查

  有明顯屈光不正,特別是散光和屈光參差的患者,為保證視網膜清晰像,應該全部矯正;外斜伴有近視者,應該全矯;外斜伴有遠視者,矯正遠視將減低調節性集合,使外斜增加。間歇性外斜視好治嗎?需要全矯還是部分矯正,要完全取決於遠視程度、患者年齡和AC/A比值,通常小於+2.00D嬰幼兒,可不予矯正,較大患者為避免屈光性疲勞,矯正遠視通常是必要的。老年人有外斜伴老視眼者,其調節減弱,如有遠視需要矯正,可以給最小度數以利於看近。

  2.負球鏡

  間歇性外斜視好治嗎?用負鏡矯正間歇性外斜視可作為一暫時性措施,或放於雙焦點鏡上半部,以治療分開過強;或放於雙焦點鏡下半部,以治療集合不足,刺激其調節性集合,控制外斜,這種治療方法,不應提倡,患兒用這種方法治療常引起視力疲勞。

  3.三稜鏡及遮蓋療法

  底向內三稜鏡可加強雙眼中心凹刺激,有1/3~1/2偏斜可用三稜鏡刺激融合得到矯正。間歇性外斜視好治嗎?早期的間歇性外斜視因為大部分時間為外隱斜,顯斜次數不多,偏斜度不大,不主張手術治療。

間歇性外斜視是怎麼治療的?

  4.手術治療

  間歇性外斜視好治嗎?對間歇性外斜視手術最適宜年齡目前還有爭論。有人主張手術愈早愈好,否則會變成恆定性外斜。

  5.過矯的處理

  外斜視手術後近期的輕度過矯,一般來說是正常的,如果立即發生大度數過矯並伴有眼球運動受限者,要考慮是否有可能發生肌肉丟失或滑脫,外直肌與內直肌相比不易滑脫。間歇性外斜視好治嗎?術後10~15△內斜時可完全消失。外斜術後小量過矯還要取決患者年齡。視力尚未成熟兒童有小量過矯,應仔細觀察患者無單眼注視傾向,如有可行遮蓋治療。此外應再行驗光,有遠視應全矯,經上述治療6個月,仍然有較大度數的穩定的內斜視者可考慮二次手術。

  6.欠矯的處理

  外科術後殘留大度數外斜大於15~20△,可在第一次術後6~8周內行2次手術。間歇性外斜視好治嗎?對輕度欠矯患者,殘余斜度小於15~18△,可用脫抑制及融合集合訓練,使之達到隱斜狀態。若患者為近視,應全部矯正,若為正視或遠視,可用睫狀肌麻痺劑以刺激調節性集合,使雙眼正位,使用上述方法獲得融合後,可減少滴藥次數,3天1次,並持續2個月,同時使用基底向內三稜鏡,其度數與欠矯度數一致,對視力成熟患者是有效的。

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