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提醒:兒童弱視應早發現早治療

  弱視一般高發於兒童階段,兒童不注意保護視力,很容易就會出現弱視。家長要幫助兒童預防弱視就要先了解弱視的形成原因。

  兒童弱視的形成原因

  嬰兒出生時,視力不及成人的1%,隨著年齡的不斷增長,雙眼視細胞不斷發育完善。5歲以內是視功能以育的重要時期。如果這個時期某種原因造成雙眼不能視物,視細胞得不到正常的刺激。視功能就停留在一個低級水平,雙眼視力低下,不能矯正,就形成弱視。弱視在整個發育時間均可發生,多在1~2歲兒童就開始了,發病越早,程度越重。

  兒童弱視的早期發現

  一般的兒童尤其是幼兒園長大的兒童,3歲時經過簡單的視力教認,絕大多數都會認視力表。有條件的幼兒園要對孩子視力每年進行一次普查篩選,家長也可自購一張標准視力表,掛在光線充足的牆上,在5m遠處讓孩子識別。檢查時一定要分別遮眼檢查,不可雙眼同時看,防止單眼弱視被漏檢,反復認真檢查幾次,若一眼視力多次檢查均低於0。8,則需帶孩子到醫院作進一步檢查。一般認為檢查最好不晚於4歲。

  及早發現異常苗頭。弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現,如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等等。一旦發現孩子有斜視的現象,應盡早到醫院眼科檢查、確診,因為約有1/2的斜視合並弱視。上述其他異常現象也要引起重視,要到醫院眼科檢查是否由眼部疾患引起。

  另外,對於嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒,可作遮蓋試驗,大致了解雙眼視力情況:有意遮蓋一眼,讓孩子單眼視物,若很安靜而遮蓋另一眼時卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物,那就提示未遮蓋眼視力很差,應盡早到醫院檢查。

  兒童弱視的自行檢測

  1、將比較醒目的物品放在孩子眼前,觀察他是否能及時發現。

  2、改變物品的方向後,觀察孩子是否有追隨反應。(可選擇由大到小的一組物品,擺放方式應由近至遠)。

  3、觀察孩子雙眼、單眼注視時的情況,注意他看電視的時候是否喜歡湊得很近。

  4、孩子看東西時有沒有異常的頭位,比如是否喜歡抬頭、低頭看。

  5、孩子看物體的時候,能否穩定地注視。如果孩子的眼球來回轉動或者震顫,則有弱視的可能。

  兒童弱視的類型

  1、斜視性弱視:患者有斜視或曾有過斜視,由於眼位偏斜而發生復視,為了解除或克服斜視所造成的復視,大腦視皮質中樞就抑制由斜視眼傳入的視覺沖動。斜視眼的黃斑功能長期被抑制而導致弱視。這種弱視是斜視的後果,是繼發的,功能性的,因而早期適當治療,弱視眼的視力可以提高,但也有少數頑固病例,雖經長期治療,視力改善不多。

  2、屈光參差性弱視:由於兩眼屈光參差較大,在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大,融合困難,腦皮質中樞只能抑制來自屈光不正較大的眼的物象,日久發生弱視。這種弱視是功能性的,經過治療有可能恢復視力。如果早期矯正屈光不正有可能防止其發生。

  3、形覺剝奪性弱視:在嬰幼兒期,如有角膜混濁、上睑下垂、先天性白內障,甚至不恰當的遮蓋一眼,使得光線不能充分進入眼內,剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機會,視功能發育受到抑制而發生弱視。這種弱視,不僅視力低下,而且預後也差。

  4、屈光不正性弱視:多為雙側性。發生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者。戴合適眼鏡後,能使視力逐漸提高,但為時較長,一般需2~3年。

  5、先天性弱視:發病機理目前尚不十分清楚,可能由於在出生後,視網膜或視路發生小出血而影響視功能的正常發育。有些繼發於眼球震顫,全色盲等。這種弱視預後不佳。

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