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青光眼患者如何自我保健?

  首先心理上要正視這一疾病。有些患者得知患青光眼後非常恐懼,對治療缺乏信心,不積極配合治療。其實青光眼絕不是不可治療,絕大多數青光眼通過藥物及手術可得到有效控制,長久保持良好視力,只有少數病例控制不良,但也可以通過治療延長有用視力。青光眼患者不應悲觀,要保持良好的心情,抑郁和暴怒是青光眼的誘發因素。

青光眼患者如何自我保健?

  治療上應按照醫囑用藥和定期隨訪,不可自己變更用藥劑量。閉角型青光眼發作前,常有一些先兆,如視疲勞、眼脹、虹視和眉稜脹痛,特別在情緒波動和昏暗環境下容易出現,出現這些現象時應及時到醫院就診,以便早期診斷和治療,預防急性發作,這一點對單眼發病的青光眼患者尤為重要。青光眼病人最好能逐步學會指測眼壓,當覺得高眼壓可疑時,及時看醫生,以便調整治療方案,使高眼壓得到控制。青光眼濾過手術後,手指按摩眼球有利於保持引流口通暢,但這要先經醫生指導方可進行。

  青光眼性視神經損害除與高眼壓密切相關外,還有一些其他相關因素,如低血壓、糖尿病、血流變學異常等,積極治療這些疾病,有利於保護視功能。

  此外,應注意一些抗青光眼藥物有副作用。如噻嗎心安可使心率減慢,還可引起支氣管平滑肌收縮,有心動過緩、支氣管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用,必須用時應提防副作用的出現。醋氮酰胺在輸尿管結石病人慎用,磺胺過敏者不用,又該藥有排鉀作用,服藥應同時補鉀。高滲劑在心血管系統、腎功能不良時勿用,糖尿病人禁用甘油。總之應在用藥前向醫生說明全身疾病,以便醫生選擇用藥。

青光眼患者如何自我保健?

  青光眼檢查、治療的新進展有哪些?

  青光眼的臨床研究近幾年有了很大進展。下面就檢查和治療二方面作一概述。

  檢查方面。①超聲生物顯微鏡的應用:該項技術可在無干擾自然狀態下對活體人眼前段的解剖結構及生理功能進行動態和靜態記錄,並可作定量測量,特別對睫狀體的形態、周邊虹膜、後房形態及生理病理變化進行實時記錄,為原發性閉角型青光眼,特別是原發性慢性閉角型青光眼的診斷治療提供極有價值的資料。②共焦激光掃描檢眼鏡:該機采用了低能輻射掃描技術,實時圖像記錄及計算機圖像分析技術。通過共焦激光眼底掃描,可透過輕度混濁的屈光間質,獲得高分辨率、高對比度的視網膜斷層圖像,能准確記錄和定量分析視神經纖維分布情況、視盤的立體圖像,並能同時檢查視乳頭區域血流狀態和完成局部視野、電生理檢查,對青光眼的早期診斷、病情分期及預後分析均有重要價值。③定量靜態視野、圖形視覺誘發電位:青光眼出現典型視野缺損時,視神經纖維的損失可能已達50%。計算機自動視野計通過檢測視阈值改變,為青光眼最早期診斷提供了依據。圖形視覺電生理PVEP、PE-RG檢查,在青光眼中有一定敏感性及特異性。如將上述二種檢查結合起來,能顯著提高青光眼的早期檢出率。

  治療方面。①激光治療青光眼:這是近年青光眼治療的一大進步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切術,激光小梁成形術為開角型青光眼的治療提供了一種手段,使大量病人避免了手術治療。②手術:小梁切除術近年經多種改良,尤其是濾過術後輔用5-Fu、絲裂霉素等藥物,減少了濾過通道疤痕形成,手術效果大有提高。濾過手術聯合白內障摘除及人工晶體植入,獲得了很好的臨床療效。現在已在濾過手術時同時進行白內障超聲乳化術,使藥物不能控制的青光眼又有白內障的患者得到了全面的治療。鞏膜下植入引流管為晚期復雜性青光眼的治療提供了一種治療手段。③藥物:近幾年抗青光眼藥物迅速增加。如β受體阻滯劑就有美開朗、貝特舒、貝他根;擬腎上腺素藥保目寧等,醫生可根據病人全身情況、降眼壓機理及藥物協同作用來選擇合適的、有效的抗青光眼眼藥。

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