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治干眼症,別光指望人工淚液眼藥水

  隨著空氣污染、眼藥水濫用、電子產品的大量使用等,干眼症的發病率日益增高,患者會出現眼部干澀感、燒灼感、異物感、針刺感、眼癢眼紅、畏光、視物模糊、視力波動等症狀。

  不少人希望通過滴人工淚液眼藥水來緩解症狀,可結果卻事與願違,這是為什麼呢?請看下面的故事。

  小李是一名研究生,因為經常看書、看手機、看電腦,他總覺得雙眼干澀,症狀時有時無。隨著課業負擔加重,小李的症狀越來越重,而且出現雙眼刺痛,有時甚至無法睜眼。小李曾在一些醫院多次就診,采用人工淚液等治療,但無明顯改善。日前,他來到上海市同濟醫院眼科求治。

  醫生為小李做了詳細的檢查,結合其病史特點,通過主觀症狀、視功能、Schirmer試驗(SIT)、人工淚液使用頻率等總體評估後,確診小李為嚴重的干眼症。之後,醫生嘗試性使用了一次性膠原塞栓,用於臨時性封閉淚小管,測試患者對該治療方式的耐受性和有效性。一周後小李症狀明顯減輕,眼科檢查結果也顯示有明顯改善。但小李的症狀緩解只是暫時的,這是因為膠原塞栓治療的有效期只有3~7天。鑒於小李能夠完全適應這一治療方式,醫生建議小李考慮長期淚小管封閉治療。

治干眼症,別光指望人工淚液眼藥水

  小李接受了醫生的專業建議,選用可吸收的VisiPlug栓子進行淚小管栓塞術。這種栓子可在半年後自動降解,屆時小李眼表微環境已得到改善,干眼可得到完全治愈。

  治療干眼最常用的方法是使用人工淚液,可有效緩解症狀。但任何人工淚液都無法達到人體自身淚液完全相同的成分;長期頻繁滴用人工淚液會將正常的淚膜沖走,從而加快淚液的蒸發;多數人工淚液含有的防腐劑成分會造成眼表自然結構和淚液固有層的損害,破壞眼表的固有防御機能;人工淚液作用時間短,需多次重復用藥,故要隨身攜帶,給患者的工作和生活帶來不便;人工淚液還可能導致藥物過敏反應。而傳統的淚小點封閉術均具有創傷性,為不可逆的破壞性治療方法,並發症較多。

  淚小管栓塞術是通過堵塞部分淚道,減少淚液排出,使淚液在眼表停留時間延長,改善干眼症狀。該手術方便快捷,僅需1次操作即可完成。若患者發生並發症和不接受的情況,可通過淚道沖洗沖出栓子。目前該方法主要用於治療中重度干眼症及各種原因引起的眼表疾病。

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