青光眼治療常見問題
問題一
一些過敏的病人，會出現眼結膜發癢的症狀，眼科醫生有時會給他們開一些激素類的眼藥水緩解症狀，包括准分子激光治療近視，術後也需要使用激素類眼液，但是激素類眼藥水不宜長期使用，否則可能導致青光眼的發生。
正確做法
患者在連續使用三五天激素類眼藥水後，如果過敏症狀未得到改善，或術後需繼續使用的，應該找醫生復診。在醫生的指導下，觀測眼壓情況再決定是否繼續使用，而不是繼續盲目使用激素眼藥水，否則造成不可挽回的視功能損害。
問題二
眼外傷患者如果不及時治療，也容易引起青光眼。比如一些來深建設者，眼睛受傷之後沒有引起重視，不去就診或就診不及時，結果由外傷導致的眼睛結構受損，進一步發展成為青光眼。再比如，羽毛球雙打的業余愛好者，在運動中不慎被同伴用球拍打傷眼睛，不及時治療，也有一部分會發展成青光眼。由於青光眼造成的視力損傷不可逆轉，治療也只能維持現有的視力，因此，青光眼的早發現、早治療非常重要。怎樣才能早期發現青光眼呢？
正確做法
比較簡單可行的方法有：40歲以上的人群每年做1至2次眼底檢查，特別是有青光眼家族史，遠視眼，以及高度近視（近視度數超過600度）等的人。
眼睛出現脹痛、視物模糊甚至惡心時，要盡快到眼科做專業檢查。患有高血壓、糖尿病的慢性病患者，由於這些慢性病容易引起眼底出血，進而誘發青光眼，所以也要重視眼底和眼壓的檢查。
此外，無論什麼年齡，一旦感覺不明原因的視物模糊、眼睛發脹等，應盡早請眼科醫生仔細檢查。“青光眼的初級篩查方法並不復雜，開設了眼科的醫院都可以做。”窦曉燕醫生補充說，“關鍵是市民要意識到青光眼的危害，一旦有不適，要及時就醫。”
你應該知道的青光眼9大常識
①青光眼可致盲且無法逆轉恢復
青光眼定義為威脅和損害視神經視覺功能，主要與眼壓異常升高有關的一組眼病。也就是說如果眼壓超過了眼球內組織，尤其是視網膜視神經所能承受的限度，將給眼球內各組織，尤其是視神經視功能帶來損害。如不及時采取有效的治療，視野可以全部喪失，終至失明。而這種青光眼導致的失明，就目前的醫學技術水平來說是無法使其逆轉和恢復的。
②早期沒有“青光”的青光眼
青光眼有兩種最為常見的類型，一種是急性充血性青光眼，又叫原發性閉角型青光眼，這種青光眼發作時眼睛充血發紅、瞳孔散大、角膜水腫，由於折光的緣故，瞳孔還發射出青綠色的光，青光眼的病名就是由此而來的。病人發作時還會伴頭痛、惡心、嘔吐等。但是青光眼還有另一種比較常見的類型，即慢性單純性青光眼，也稱之為原發性開角型青光眼。青光眼發病隱蔽，進展緩慢，早期可無任何症狀，更談不上反射“青光”了。
③慢性單純性青光眼更害人
眼球是一個代謝旺盛的重要器官，眼球內有一股流動的活水即房水，來供給一些眼內結構的營養，並維持眼球適度的壓力即眼壓。正是由於房水能生生不息地循環不止，眼睛才具有巨大的活力。而急性充血性青光眼，乃房角（房水流出角）關閉，即排水系統出了故障，引起“房水漲滿”，眼壓升高。盡管來勢凶猛，甚至“青光”閃閃，但通過手術“打開房角”消除故障，多可使房水重新循環不息，因而這種類型的青光眼治療效果較好。而慢性單純性青光眼早期多無症狀，當發展到中晚期時，治療已相當困難，視力大大下降，著實令醫生措手不及。由此可見，不發“青光”的慢性單純性青光眼更害人，因而更應有“防盜意識”，不要讓寶貴的視力被它慢慢“偷”光。
④警惕虹視等青光眼現象
急性閉角型青光眼多表現為一側眼球脹痛、伴同側頭痛、同側眼視力減退，看燈光周圍有紅綠彩圈，稱為虹視，偶出現惡心嘔吐。同時眼睛會充血、黑眼珠似霧狀混濁、瞳孔放大。多次發作成為慢性閉角型青光眼。開角型青光眼往往只表現為眼脹，虹視，一過性視矇，尤其在過度用眼後。專家提醒，有青光眼家族史、患有糖尿病、高血壓、低血壓、高脂血症等全身性疾病以及一線相關的其它眼病，如高度近視、高度遠視等，應定期到醫院行青光眼相關檢查，以排除或早期發現青光眼。
⑤正常眼壓也可能患青光眼
過去，醫學界認為青光眼患者的眼壓應該是比正常人高，但在臨床實踐中，常見到部分患者，眼壓一直在正常范圍，而視神經已出現青光眼特征性損害，這類情況稱為正常眼壓性青光眼。為什麼會有這樣的情況出現呢？主要是因為這類病人對眼壓的耐受性比較差，他們對眼壓的承受力沒有達到正常人的水平。所以，即使他們的眼壓是在正常范圍內，但眼組織已經招架不住了，因此也是會發生青光眼。
目前要診斷青光眼還需要根據眼底鏡檢查和視野檢查，如果視神經出現青光眼特征性的萎縮表現，同時伴有視野改變的話，基本可以診斷青光眼。
⑥嬰幼兒也會發生青光眼
嬰幼兒也可以發生青光眼，因其危害性更大所以更是不容忽視，這是與先天發育有關的一種青光眼。如果新生兒或嬰幼兒眼球看上去比正常孩子大，而且經常出現畏光、流淚、戶外不愛睜眼等情況，不要想當然地認為自己的孩子長了一雙漂亮可愛的大眼睛，而是要請醫生進行檢查，以排除先天性青光眼的可能性。
⑦45歲以上女性發病率是男性兩倍
青光眼不是單一的疾病，從嬰兒到老人，任何年齡的人都可能發生青光眼。專家特別提到，45歲以上的女性應該每年進行一次青光眼的檢測。為什麼中年女性更容易發病呢？這和亞洲人眼球結構有關系。亞洲人眼球前房都比較窄，女性到了中年以後，隨著晶體不斷的增厚，眼壓會越來越高。因此45歲以上的女性最好每年做一次裂隙燈眼底和眼壓的檢查。
⑧別把青光眼當近視治
青少年性青光眼又名發育性青光眼，是指3歲以後至成年早期發病的先天性青光眼先天性青光眼，是由於胚胎時期發育障礙，使房角結構先天異常或殘留胚胎組織，阻塞了房水排出通道，導致眼壓升高，整個眼球不斷增大，故又名水眼，或稱發育性光眼。本病早期一般無自覺症狀，不易發現，發展到一定程度部分病例可出現虹視、眼脹、頭痛頭痛是臨床上常見的症狀之一，原因繁多，其中有些是嚴重的致命疾患，但病因診斷常引起困難。由於發病過程比較隱蔽，因此易誤診及漏診，誤診漏診率高達43.7%。患者中多數為以近距離閱讀為主的青少年，恰恰是近視多發和進展年齡組，極易誤診為近視。加之部分家長和患兒未對此引起足夠的重視，往往貪圖方便在眼鏡店裡配副眼鏡了事，等到發現為時已晚。目前青少年中近視眼的發病率不斷增高，二者往往合並存在。青光眼可促進近視的發生與發展，近視眼對青光眼的損害又特別易感，兩者互相影響，互為因果。
⑨服止痛藥和喝水都有講究
部分患者可能以為只要接受手術治療，青光眼就能一了百了。這是對青光眼治療的一大誤區。事實上，即使患者接受了青光眼手術，術後如何維護通道才是治療的重點和難題。可以說，青光眼是一個需要終生治療的疾病。不過，就算患了青光眼，病人也沒必要過分難過，因為青光眼是一個可預防可控制可治療的疾病，病人完全可以過正常人的生活。