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隱形眼鏡:要安全不要困擾

  無可否認,隱形眼鏡的出現是對眼科屈光學的劃時代貢獻。但它給近視患者送來欣喜的同時也帶來了憂慮。並發症的困擾,讓不少戴鏡者“才下眉頭,卻上心頭”。在保衛眼球的“防守反擊戰”中,我們應該做些什麼?

  急性感染性結膜炎,常見的並發症

  在隱形眼鏡的並發症中,較常見的是急性感染性結膜炎。一般表現為眼睛充血、分泌物多,它是由結膜上的病原菌感染引起的。遇到這種情況,應立即停戴隱形眼鏡,到醫院接受專科醫生的診治,通過滴用抗生素眼藥水等治療一般能獲好轉。治愈後1~2周,鏡片與護理盒應徹底洗淨消毒,最好更換新的護理液。

  巨乳頭性結膜炎,加強清潔

  如果戴鏡者出現眼睛易充血、眼分泌物增多並感稍癢,檢查發現睑結膜充血及較大的乳頭增生,而且鏡片容易有蛋白膜沉澱,鏡片移動度大,出現上移或掉出等情況,那就很可能是發生了另一個常見並發症——巨乳頭性結膜炎。這種炎症發生的原因是睑結膜對沉澱在鏡片上的變性蛋白質過敏,以及鏡片對眼睑的機械刺激所引起。治療上通常用色苷酸鈉眼藥水及抑制炎症反應的眼藥水等。症狀較重者至少應停戴兩個月,可使炎症緩解。預防方法是每日徹底清洗鏡片,每周使用蛋白酶片一次,或使用拋棄型或硬性可透氣性隱形眼鏡(簡稱RGP鏡)。

  出現紅眼,立即停戴

  戴鏡者還可能出現的常見症狀是紅眼。發生原因主要是戴隱形眼鏡引起角膜缺氧,以及鏡片的機械刺激、鏡片沉澱物的化學刺激、致病菌的毒素或護理液的毒性反應等所致。若有此症狀,應立即停戴,並去專科醫生處檢查治療,去除誘因。如鏡片沉澱物多、陳舊,則應更換鏡片。紅眼的預防措施是:應戴透氧性能可靠的隱形眼鏡,如選用經國家注冊上市的隱形眼鏡;若鏡片陳舊老化要更換;若使用的護理液有刺激性可更換另一種護理液;日戴片不要用來長戴;鏡片戴得過緊過松者應更換。

隱形眼鏡:要安全不要困擾

  干燥感,原因多多

  還有不少患者訴說戴鏡後出現干燥感,這種情況以戴軟性隱形眼鏡者居多。原因是戴隱形眼鏡後淚液相對減少或配鏡前淚液分泌本來就較少,戴鏡後淚液蒸發增加,故出現干燥感。此外與鏡片濕潤性差、鏡片沉澱物多等因素也有關系。另外,配適(即戴鏡後的適合程度)過緊者也易產生這種症狀。只要適當滴用潤眼液,找出原因去除誘因便可獲改善。有的人出現干眼症狀,認為戴高含水鏡片可減輕症狀,這是不對的。因高含水鏡片會吸去更多淚液以保持其本身的水分平衡,與此同時隱形眼鏡表面的蒸發增加,所以會適得其反,毫無作用。正確的選擇是,應戴低含水量鏡片或RGP鏡。

  角膜潰瘍,最嚴重的並發症

  在所有並發症中,最嚴重的就是角膜潰瘍。不過這種情況只是偶有發生,其原因是鏡片變質、透氧性下降、鏡片破損或戴鏡者的指甲等損傷角膜,加上手部不清潔,鏡片與護理液鏡片盒遭到污染等,由此造成角膜感染性炎症,形成角膜潰瘍。若出現眼睛充血、眼痛、畏光流淚及角膜起白點者,應立即停戴隱形眼鏡,到醫院診治,積極滴用特效抗生素眼藥水等處理。延誤時機將造成嚴重後果。

  硬性隱形眼鏡:可透氣性將成主流

  供應角膜的氧氣主要是直接從空氣中攝取,而我們從以上並發症的原因分析中可以看出,為了減輕角膜缺氧,鏡片的透氣性能無疑非常重要。在以前的硬性隱形眼鏡中,由於使用有機玻璃做材料,其透氣性能不佳,容易造成角膜缺氧。

  而軟性隱形眼鏡與有機玻璃制成的硬性鏡相比,在透氣性能上有明顯的優越性,同時對角膜刺激較小。但軟性鏡的缺點就是容易變形,矯正散光的效果較差,另外因吸水性較強,容易吸附與堆積沉澱物,並造成眼睛的干燥感。而RGP鏡正好取其之長,補其之短。RGP鏡有相當的硬度,矯正視力清晰,矯正角膜散光好,不吸水,有一定的彈性。RGP鏡鏡片具有良好的透氣性,可滿足角膜氧代謝的需要,戴鏡適應時間短,較有機玻璃硬性隱形眼鏡舒適得多,安全性高,並發症少,而且鏡片耐用,一般可用3年左右。由於RGP鏡的優越性較明顯,日本戴隱形眼鏡者中有55%戴RGP鏡,在歐美也已上升到25%左右。當然,RGP鏡並非十全十美,它亦可發生沉澱物,亦需要清潔消毒護理,鏡片的舒適感比軟性隱形眼鏡略差,這是RGP鏡的相對不足之處。

  拋棄型鏡片:無須天長地久,只求一次擁有

  在隱形眼鏡的一些並發症中,沉澱物附著無疑是禍首之一。由於傳統的日戴或長戴鏡片,使用時間較長後,鏡片常常有不同程度的蛋白質等沉澱物附著,影響鏡片的透氧性能和鏡片的濕潤性,加速鏡片老化變質,舒適感下降,可能因此引起眼的並發症。為了減少鏡片的沉澱物及其帶來的並發症,市場上又推出了拋棄型隱形眼鏡。通常是戴一天或一周就丟掉,不用護理液系統,可以減少清潔、消毒等步驟。這樣可以防止因鏡片沉澱物堆積而發生一系列並發症狀,但費用相對較高。這種戴一天或一周即拋棄的隱形眼鏡在國內已有人光顧,但不像美國、日本那樣多人問津。為減輕消費者的負擔,市場上又變相推出“月拋”或“季拋”型鏡片,這種鏡片采用日戴方式,使用一個月或三個月後即拋棄之。這種所謂的拋棄型鏡片同日戴型鏡片一樣,需要每日護理。從這幾年的發展來看,真正的拋棄型鏡片在國內將被越來越多的人采用。

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