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看眼病莫入誤區

  我看門診每天都要接待很多的病人,有的是家人帶來的,有的是自己來就診,有的是和朋友一起來的,就診時有些患者或陪人,對看眼病存在某些誤區。常見的有:

  ⑴屈光不正,不戴眼鏡

  有的小孩患近視,遠視力只有0.1~0.2,醫生建議配載眼鏡,但有的家長堅持不同意配眼鏡,他們認為戴眼鏡會視力越戴越差,或者說戴眼鏡會使眼睛變形,有的認為我跟老師講講要讓孩子坐第一位就行了。其實這些認識都是不對的。近視眼戴眼鏡之後,注意用眼衛生,有的可以阻止或減輕近視的發展。人的眼睛看5米以外的目標是不要調節力的,看5米以內的物體才需要調節力,目標愈近,需要的調節力越大,如果有近視不戴眼鏡長時間坐在教室第一排,距離黑板約2.5米遠,就等於長時間在看近距離的物體,青少年求知欲望強,功課多,做作業時間長,讀書和寫字又不注意姿勢,長時間的近距離作業,則睫狀肌持續的收縮,過度調節,形成調節痙攣,容易頭暈、眼脹、視疲勞,視力下降更快。

看眼病莫入誤區

  ⑵只要開藥,拒絕檢查

  有的人看病,進診室就說:“醫生你只給我開點藥,不要檢查好不好”,我說:“先檢查一下視力好不好”,她說:“不要查,我視力一直不好”。眼睛功能就是視覺,影響視力的病,都需要檢查視力,高度近視、高度近視並發白內障、玻璃體混濁、玻璃體液化、黃斑出血、視網膜脫離、青光眼等等。眼科的很多疾病,只要仔細檢查,或者通過眼科的儀器檢查,都能確診,診斷清楚了才能確定治療方案,進行有針對性的治療。現在大醫院一般都有比較齊全的檢查設備,醫生根據患者的主訴和現病史,開出必要的檢查,是明確診斷的重要手段,如果不作認何檢查,就可能漏診或誤診。甚至造成不良後果。所以看病時拒絕做必要的檢查,醫生是無法作出正確的診斷的。

  ⑶眼睛發紅自購眼藥

  有人認為眼睛白睛紅赤就是“結膜炎”,“紅眼病”自已到藥店買一點眼藥滴眼就會好,藥店也常介紹用“萘敏維滴眼液”,因這種藥可用於緩解疲勞、結膜充血以及眼睛發癢等症狀。其實這種眼藥的藥理作用為擬腎上腺素藥,具有收縮血管的作用,可以退紅,但退紅只限是暫時的。而且也有一定的副作用。有的是結膜炎,買點抗生素滴眼液,用後也確實好了。但是白睛紅赤是多種眼病的常見症狀,如急性閉角型青光眼、急性結膜炎、眼睑內異物、鞏膜炎、葡萄膜炎、角膜炎等,都可出現眼睛發紅,治療方法有很大的區別,有的不及時治療可導致失明。

  尤其是急性閉角型青光眼、急性前葡萄膜炎、綠膿桿菌性角膜炎,需要及時有效的治療,如治療不當可在1~3天內造成失明,特別是老人,機體抵抗力差,對疼痛反應不敏感,怕去醫院用錢多,獨自去醫院不方便,子女工作忙或不在身邊,更容易造成不良後果。

  ⑷不遵醫囑錯過時機

  疾病的發生、發展都是有一定規律的。如急性閉角型青光眼,急性發時,由於房角關閉,眼壓突然升高,出現眼脹頭痛、甚至惡心嘔吐等症狀。視力急劇下降,有的僅有光感。眼前節混合充血,角膜呈霧狀混濁,瞳孔散大,呈豎橢圓形,對光反射消失,眼壓升高可達50mmHg以上,角膜內皮水腫,角膜後有虹膜色素沉著,房水閃光等。這時若持續時間短,眼壓及時控制,一般可逐漸恢復部部分視功能,在眼壓控制後,需要手術治療,但有的患者聽說做手術就堅決不同意,或者要醫生保證能百分之百的成功。其實做任何手術,任何醫生都跟你做其他事情一樣,不能保證百分之百的成功,這樣就會錯過了手術時機。急性閉角型青光眼一只眼發作後做手術,另一只眼需要激光治療,可有的病人認為另一只眼沒有病,沒有做激光治療的必要,過幾年再來看病時,原來好眼睛反而失明了。所以,醫生的建議,要認真考慮,不懂時可多詢問一下醫生。

  ⑸復診就醫不帶病歷

  病歷是醫生通過問診、體查、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動茯得的有關資料的記錄。有的病人復診不帶病歷,認為反正病歷只有塊錢一本,或者在其他醫院就診的病歷不拿出來,想看看這家醫院和前看病的醫生診斷是不是一致,用藥有什麼不同。今天我看到一位患者,雙眼復視幾個月了,雙眼上轉時左眼位低,眼球略突出,我認為是左眼下直肌肥厚,我要她做個眼眶CT。她說:“以前做過眼部彩超、頭部CT、甲狀腺功能檢查都正常。”我問她:“結果咧?”她說:“都丟了”。今天做了個眼眶CT,下眼肌、內直肥厚。明天還要做相關檢查。

  其實你在任何一家醫院看病,把以前的病歷拿出來到另一家醫院就診,認為以前檢查結果有參考價值,就不必重復,既省時又省錢。可是有的患者認為醫生寫的病歷字跡僚草,看不清,專業術語看不懂,因此,沒當回事,殊不知對醫生了解病情發生、發展、治療很有幫助。每個疾病發生、發展都有一定規律的,疾病以前的表現也會地病歷中反應出來。並且以前的檢查也會有記錄,到另一家醫院就診,請一定要記得帶病歷來。

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