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淚腺混合瘤易復發 首次手術需完整切除

  淚腺混合瘤又稱多形性腺瘤,通常發生在35歲~50歲之間,男性較女性多見。淚腺腫瘤在眶原發性腫瘤中發病率最高,而淚腺混合瘤又是其中最常見者,有良性及惡性二種。那麼,淚腺混合瘤在臨床上有何症狀呢?

  表現一:視力障礙

  早期視力無明顯變化,可有復視。隨著病程的發展,可有視力減退,其原因可有腫瘤壓迫眼球引起明顯散光,或是暴露性角膜炎,也可能是視神經受累。

  表現二:眼球突出及眼球運動障礙

  睑部淚腺起源的淚腺混合瘤,侵及上皮下及穹隆部結膜,腫塊易於早期發現及扪及,又可引起上睑下垂。眶部淚腺混合瘤,早期無症狀,隨著腫瘤生長,在眼眶緣外上方可扪及硬而不規則腫塊,有移動性,一般與皮膚、眶緣無粘連,繼之眼球向前方及內下方移位突出,並有向外、向上運動障礙。

淚腺混合瘤易復發 首次手術需完整切除

  淚腺混合瘤會給患者造成視力損傷,還會並發其他疾病,向腦組織等轉移,所以患上該病一定要積極治療。臨床上如何治療這種疾病呢?

  淚腺混合瘤的藥物治療法目前還沒有得到推廣,因其對放射線及化療不敏感,故以手術摘除為主。

  淚腺混合瘤具有多形性組織成分,有多向分化潛力的上皮細胞,是淚腺最常見的腫瘤,這種腫瘤呈侵襲性生長,其治療主要采用手術一次性連同包膜完整切除瘤體。該病復發率高,主要原因是術前局部活檢、穿刺損傷包膜,或瘤體沒有一次性完全切除,致腫瘤細胞種植或擴散。初次手術操作十分重要,手術過程如果處理不當,往往會有看不到的瘤芽脫落,導致種植復發,復發易惡化。多次手術後復發病例常可見包膜為不完整或破裂,周圍組織侵犯,不僅手術難度大,且腫瘤細胞易殘留,導致復發。

  總之,手術切緣處瘤體細胞殘留是術後復發和惡性變的主要因素。所以在術前如能對淚腺混合瘤做出定性診斷,避免局部活檢、穿刺,在術中尤其是初次手術時,將瘤體連同包膜一次性完整切除,可避免復發,預後良好。最好手術時合並作冰凍組織病理檢查,如為惡性者,即作較廣泛的眶內容剜出術,術後合並作放射治療。如果已侵犯眶骨,須考慮與腦外科工作共同施行手術。

  相信大家已經了解了淚腺混合瘤的治療方法,早期發現是治療的關鍵,發現眼睛有不適要及時去醫院檢查治療,及時治療普通眼科疾病,日常注意保護眼睛,眼睛患上腫瘤的概率就會越來越小。

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