健康咨詢描述：
我在98年,當時還只有17.5周歲的時候做的PRK手術,當時散瞳驗光的度數是200和300度左右,術後1.5和1.2,2007年時,用眼過度,視力開始下降,09年下降飛速,看人都看不清,視力很不穩定,一直在我們縣級醫院看的,醫生說是術後的回退,也沒有什麼好方法,還要我配眼鏡.今年我終於決定去市級醫院看了一下,醫生說我是視疲勞,讓我帶遠視鏡,後來上網查了一下後,知道了霧視療法,我試用了這個方法,配了100度的老花鏡,果真不錯,一個星期視疲勞的症狀明顯減輕,以前都不能看電腦,現在可以看很長時間了,僅僅一個星期,視力就從0.8和0.6到了1.0,我很開心,同時又後悔沒有早一點去好一點的醫院看一看,讓視力白白下降,現在肯定不能恢復到原來那樣的水平了.
不過現在一個問題想請教,近視眼鏡是用來看遠的,比如瞳距測下來是63,現在老花眼鏡是用來看近的,就要用看遠的瞳距減去4,這樣看近的瞳距就是59；但我在網上看到,為了更進一步的減輕疲勞和協調眼球的調節與集合功能,可以在老花鏡片的前面再加一個稜鏡,這樣就把看近時的散射光又轉變為平行光,這樣就可以減少眼睛的向內集合,相當於看遠,那麼這樣,我用老花眼鏡的時候,瞳距應該是用63,還是用59呢,急切盼望能夠得到回答.
萬分感謝!!
想得到怎樣的幫助：想請求專業的,在霧視法方面有經驗的眼科醫生或者驗光師的專業回答,不要到網站上復制的答案作為回答,萬分感謝!
病情分析：
您好!根據驗配公式來算,遠用瞳距測下來是63,現在配老花眼鏡的瞳距應是60MM,而不是59MM.
指導意見：
任何眼鏡在加工的時候都會存在一定的誤差的,按照國家標准（以100度）來計算,誤差可以允許最高達到9MM,所以從合格的角度來看,眼鏡是沒有問題的,當然瞳距在准確的情況下,對眼睛還是好一點的.
我想問的是,如果再在老花鏡前加上一個稜鏡,該用多少的瞳距呢?
醫生回答：您好!一般情況下,是不需要在老花鏡前加上一個稜鏡.根據您的描述來看,您說的稜鏡就是在上面加一個老花度數,以達到減輕調節的作用,若您的眼睛調節很差的話,可以佩戴漸進多焦點眼鏡來改善症狀.