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過敏性鼻炎應該如何診斷?

  過敏性鼻炎是十分嚴謹的問題,對於醫生和患者來說都需要認真的對待。因為很多的過敏性鼻炎容易和感冒的症狀相互混淆,一些人常常自行服用感冒藥進行治療,結果往往耽誤了病情。那麼,過敏性鼻炎要如何進行早期的診斷呢?

  1,病史

  (1) 家族過敏史:前面我們已經講過過敏性鼻炎患者的發病病因為自身有過敏性體質,而過敏性體質的產生主要原因為遺傳因素,可來自父母一方或雙方,且以母親遺傳者居多。因此,過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史,要看一看自己直系親屬有無患過敏性疾病的病史。不一定為過敏性鼻炎的病史,過敏性疾病病史還包括呼吸道及皮膚變應性疾病史等。主要看有無過敏性體質的家族史及遺傳史。醫生在對患者進行診斷時,一定要詢問患者的家族史、遺傳史。

  (2)過敏原接觸史:詳盡的病史往往能提供找到可能的致敏原線索。例如生活環境中有否致敏因素(家養寵物、鳥,室內放置過多觀賞花等),房屋是否陰暗潮濕,有可疑過敏原接觸史等而致發病者,這些對診斷都有幫助。花粉、塵螨、真菌等為常見變應原,應向醫生講述有無接觸史。

  2,發病症狀

  過敏性鼻炎的症狀較為典型,主要是陣發性噴嚏連續發作,大量水樣清涕,其次是鼻塞和鼻癢,部分患者表現為嗅覺減退,但多數為暫時性。但主要的四大臨床表現為:反復發作性噴嚏、流清涕、鼻塞和鼻癢。

  (1)噴嚏:每天數次陣發性發作,每次多於3個,甚至連續十數個或數十個。多在晨起時或夜晚接觸過敏原後立刻發作。

  (2)流涕:為大量清水樣鼻涕,有時可不自覺地從鼻孔滴下,每天更換手絹數條而仍覺不夠。正可謂鼻涕連連。

  (3)鼻塞:輕重程度不一,間歇性或持續性,單側、雙側或兩側交替,表現不一。有時由於鼻塞導致入睡困難,夜間易醒,睡眠質量不佳。

  (4)鼻癢:大多數患者感覺鼻內發癢,花粉症患者可伴有眼睛、外耳道等處發癢。

  除此之外,患者都有不同程度的嗅覺減退。患者的鼻部症狀表現為經常反復的發作。有的表現為季節性,有的表現為常年性,並且發作之前往往有接觸過敏原的病史。

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