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先天性白內障的並發症

  先天性白內障,顧名思義,就是主要在新生兒中發病的一種白內障。相對老年白內障,先天性白內障有著自己的特點,因為患兒發育尚不完全,會存在一些並發症等。及時了解判斷先天性白內障,作為患兒父母可以做到心中有數,沉著應對。下面介紹一些並發症及其發病原因:

  1.斜視

  約有1/2以上的單眼白內障患者和不足1/2的雙眼白內障思者伴有斜視。由於單眼晶體混濁或屈光力的改變,致視力下降;或雙眼晶體混濁程度不同而造成雙眼視力不平衡,破壞了融合機制,逐漸造成斜視。此外,先天性白內障的患眼可有某些解剖異常(如小眼球)和某些眼內的疾病,也可導致斜視的發生,並且逐漸加重。某些系統性疾患可為先天性白內障合並斜視,如Lowe綜合征,Stickler綜合征,新生兒溶血症及某些染色體異常綜合征。

  2.眼球震顫

  因先天性白內障視力受影響,不能注視而出現擺動性或是搜尋性眼球震顫,即繼發性眼球震顫,在白內障術後可以減輕或消失。如果術後眼球震顫不能消除,勢必影響視力的恢復。先天性白內障合並眼球震顫也可見於某些系統疾病,如下領一眼一面一頭顱發育異常綜合征,21號染色體長臂缺失,Marinesco-Sj?gren綜合征。

  3.先天性小眼球

  先天性白內障合並先天性小眼球的思者,視力的恢復是不可能理想的,即便是在白內障術後,視力恢復亦有限。先天性小眼球的存在與先天性白內障的類型無關,有可能是在晶體不正常的發育過程中發生晶體混濁時而改變了眼球的大小,多與遺傳有關。除小眼球外,還可合並某些眼內組織(如虹膜、脈絡膜)缺損。先天性白內障合並小眼球者,還可見於某些系統病,如Norrie病,Gruber病以及某些染色體畸變綜合征。

  4.視網膜和脈絡膜病變

  有少數先天性白內障思者可合並近視性脈絡膜視網膜病變、毯樣視網膜變性、Leber先天性黑朦,以及黃斑營養不良。

  5.虹膜瞳孔擴大肌發育不良

  滴擴瞳劑後瞳孔不易擴大,因此給白內障患者的檢查和手術帶來一定的困難。

  6.其它

  可合並晶體脫位、晶體缺損、先天性無虹膜、先天性虹膜和(或)脈絡膜缺損、瞳孔殘膜、大角膜、圓錐角膜、水存玻璃體動脈等。

  了解上述並發症,患兒父母應做到心中有數,積極配合醫生,在孩子適當的發育時期進行診治,盡量減少白內障以及並發症給患兒帶來的影響。只有如此,隨著年齡增長,孩子才有可能擺脫病魔的折磨,早日健康成長。

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