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白內障手術關鍵是要看准時機

李大媽今年76歲,身體一向硬朗,飲食起居也不要人照顧。但最近一兩年,她卻感覺眼睛越來越不好使了,不痛不癢的,視力一年不如一年,看東西越來越吃力,還真應了那句“老眼昏花”的話。專家經過認真檢查後,告知李大媽患了白內障,開了眼藥水、維生素等藥物,並說過段時間再帶老人來做手術。

女兒一聽要做手術,心裡頓時亂成一團,覺得問題嚴重了,必須把這一情況通知其他兄弟姐妹,大伙一塊商議商議。兒女們一聽老媽的眼睛有毛病,而且還得手術,二話沒說,當天晚上全都聚在一起,一屋子人,七嘴八舌,各有各的看法。大哥首先發話:“大家不要驚慌,白內障就是老年人的病,沒啥。只是這些大夫也太差勁了,手術明明是宜早不宜遲的,還讓等段時間才手術,可能是要紅包的一種暗示。咱不能上他的當,明天去另一家醫院,把手術給做了。”老二接過大哥的話:“我想得下點血本了,讓媽多用些好的眼藥水,說不定過段時間眼睛又能看清楚東西了。”老實的三妹因心疼母親,愁容滿面,對大哥二哥的爭論有點不耐煩:“哎,大家不要吵了!我聽人說白內障要等完全失明後才能動手術,還是按大夫說的,靜心等吧。這段時間給媽雇個人把生活照顧好,等媽實在看不清了,再去醫院做手術。”大哥補充道:“也不能全靠保姆,咱幾個平時要多抽時間過來陪陪媽,帶她出去多曬曬太陽,或許對病情會有些好處。”

主持人:患上了白內障,視力一天比一天差,這對李大媽來說是件傷心的事情,令人欣慰的是兒女們都非常有孝心,能盡心盡責地為母親分憂。遺憾的是,由於兒女們對白內障的認識不足,對疾病的處理提出了一些錯誤的意見。若李大媽按他們的方法處理,將不利於病情。親愛的讀者,您知道他們錯在哪裡嗎?請看下面的專家評點。

錯誤之一:白內障就是老年人的病

眼睛裡面有個部件叫做晶狀體,它就像攝像機的鏡頭一樣,不論何種原因,只要使其發生混濁、造成視力下降的病症都稱為白內障。在臨床上,根據發病的原因將白內障分為七種類型:老年性白內障、並發性白內障、先天性白內障、外傷性白內障、代謝性白內障、藥物性白內障、後發性白內障。

老年性白內障是隨著年齡的增長,晶狀體發生老化,代謝退化,進而發生混濁所導致。並發性白內障多繼發於其他眼部疾病,如慢性葡萄膜炎等基礎上,任何年齡的人均可發生。先天性白內障多見於兒童,這種類型的白內障多與遺傳及孕期感染等因素有關。若孕婦在早孕期間感染風疹等病毒,就有可能引起孩子眼睛的晶狀體發生混濁,導致白內障的發生。外傷性白內障、代謝性白內障、藥物及中毒性白內障這些也易理解,其發生都與相關的因素有關。至於後發性白內障,則是指白內障手術後,殘留的晶狀體皮質等重新混濁而形成的白內障。

所以說,白內障可發生於各個年齡段的人,並非老年人的“專利”。

錯誤二:白內障手術宜早不宜遲

李家大哥“手術宜早不宜遲”的觀點可能有相當一部分贊同者,因為大多數手術的確是越早越好。但白內障手術卻不是這樣的。老年性白內障在臨床上一般分為四個階段:初發期、膨脹期、成熟期、過熟期。各個時期的晶狀體可有不同的變化,醫生可以通過一些先進的儀器准確地判斷晶狀體的狀態及病變程度。目前白內障手術的最好手術方式是行超聲乳化術,該方法治療白內障的最佳時期是在膨脹期或成熟前期,也就是視力在0.3以下,就可考慮手術。但手術也不能過晚,若等到成熟期後手術,晶狀體核變硬,手術所需的超聲能量較大,術後反應就會更大些。所以說老年性白內障手術多為擇期手術,而非越早越好或越晚越好。

錯誤三:多用好的眼藥水,視力就能恢復正常

其實眼藥水及維生素等藥物只能起到延緩病情發展的作用,而且目前療效在臨床上並不肯定。要想徹底治療白內障,還是要通過手術從根本上解決問題。白內障手術可將已混濁的晶狀體摘除,然後及時植入人工晶狀體。白內障手術過程並不復雜,患者痛苦也不大,效果大多令人滿意。故多點好的眼藥水就能消除白內障,使眼睛視力恢復正常的說法是欠妥的。

錯誤四:在家靜等完全失明後,再去醫院手術

這是非常錯誤的觀點。在老年性白內障的膨脹期,晶狀體的體積是變大的,它會將虹膜組織向前推擠。由於眼內空間是固定的,所以會使原本寬敞的房水流出通道(即房角)變狹窄,使房水流出受阻,循環發生障礙,這時眼內壓會突然增高,導致青光眼的發生。故定期到醫院復診,了解病情進展情況是非常有必要的。特別是當出現眼紅、眼痛及視力迅速下降時,更應及時就診,以免耽擱治療時機。

錯誤五:多曬太陽對病情有利

其實老年性白內障的病因中,除了晶狀體生理老化、功能減退外,還與紫外線的照射有關。當然,適當的陽光對人體是有好處的,但長時間暴露在猛烈的陽光下或在室外活動就最好戴上一副墨鏡,使用遮陽帽或傘。

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