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白內障莫等“熟了”再手術

隨著人口老化，我國白內障患者人數在不斷增加。然而，很多白內障患者都害怕手術，總是能拖就拖，拖到白內障“熟透了”，眼睛幾乎看不見了才去做手術，對生活造成了很大的影響。

“與香港的眼科病人相比，深圳病人疑難病患者的比例占有很大比重，主要的原因就是有不少病人基於種種原因錯過最佳的治療時機，能拖則拖，導致治療效果不能達到最理想。”林順潮說，在其眼科醫院所接診的白內障患者中，不少的患者就是錯過最佳的治療時機，等到白內障“熟了”後，成為疑難重症才來手術的。而這樣要等到“熟了”或者“過熟了”後才來手術的白內障患者在深圳其他醫院的眼科門診中也占到大部分。

白內障“長熟”再做是過去的老觀念，與過去的手術方式有關。窦曉燕說，上世紀，由於醫療技術限制，醫生一般會建議患者等白內障“成熟”後再去手術。但隨著醫療技術的進步，這種說法早已被淘汰。只要白內障引起的視力下降已影響到工作和生活，就可以手術。如果盲目等成熟再手術，老年人可能長期在低視力中生活，電視看不清、戶外活動不方便，經常摔傷，甚至可能產生嚴重的並發症，如青光眼等，不僅會引起失明，有時還會因為長期嚴重的眼內炎症致使眼球萎縮，甚至發展到只能摘除眼球。

“過去，在人工晶體被廣泛使用於白內障手術以前，病人的晶體被摘除後，便馬上變成深遠視患者，要配戴厚厚的遠視鏡，直接影響影像質素，如果只摘除一只眼內的白內障，更會出現嚴重的鴛鴦眼，大多數人也不能適應，因此，以前的眼科醫生多建議病人待雙眼的白內障成熟才接受手術。”林順潮說，目前，隨著白內障摘除及植入人工晶體手術的不斷進步，如今的白內障手術可謂成效高風險低。患者不需要等到白內障成熟便可接受手術，而且，白內障愈熟，晶狀體的核會硬得像石頭一樣，將增加手術的難度。因為，對超聲乳化手術而言，晶狀體核越硬，需要粉碎的超聲能量越大，操作時間越長，發生相關手術並發症，如損傷角膜內皮細胞、術後角膜水腫的可能性也越大。因此，當白內障患者，尤其是老年性白內障患者只要視力低於正常范圍影響工作和生活時，便應積極考慮接受手術。

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