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先天性白內障的分類和症狀
導讀:先天性白內障是兒童常見的眼病。出生後第一年發生的晶體部分或全部混濁,稱為先天性天性白內障。根據先天性白內障不同的形態、程度、部位等可分為不同類型。都有哪些症狀表現呢?
一、全白內障:
晶體全部或近於全部混濁,也可以是在出生後逐漸發展,在1歲內全部混濁。這是因為晶體纖維在發育的中期或後期受損害所致。臨床表現為瞳孔區晶體呈白色混濁,有時囊膜增厚,鈣化或皮質濃縮甚至脫位。視力障礙明顯,多為雙側性,以常染色體顯性遺傳最多見,在一個家族內可以連續數代遺傳。少數為隱性遺傳,極少數為性連鎖隱性遺傳。
二、繞核性白內障:
此種類型的白內障很常見,占先天性白內障40%。因為混濁位於核周圍的層間,故又稱為板層白內障。通常靜止不發展,雙側性。臨床表現是在胎兒核的周圍繞核混濁,這些混濁是由許多細小白點組成,皮質和胚胎核透明。在混濁區的外周,有“V”字形混濁騎跨在混濁帶的前後,稱為“騎子”。由於核中央透明,視力影響不十分嚴重。本病的發生是由於晶體在胚胎某一時期的代謝障礙而出現了一層混濁。同時也可伴有周身其它系統疾病。常染色體顯性遺傳最多,在文獻上曾有報告在一家系垂直傳代多達11代,在542人中有132人為繞核性白內障患者。
三、前極白內障:
本病的特點是在晶體前囊膜中央的局限混濁,混濁的范圍不等,有不超過0.1mm的小白點混濁;亦可很大,並占滿瞳孔區,多為圓形,可伸入晶體皮質內或是突出到前房內,甚至突出的前極部分觸及到角膜,稱為角錐白內障。在角膜中央有相對應的白色局限性混濁。部分有虹膜殘膜。前極白內障的晶體核透明,表明胚胎後期的囊膜受到損害,囊膜異常反應而形成一個白色團塊,用針可將混濁的團塊拔掉,保持晶體囊膜的完整性。雙側患病,靜止不發展,視力無明顯影響,可不治療。
四、後極性白內障:
本病特點為晶體後囊膜中央區的局限性混濁,邊緣不齊,形態不一,呈盤狀、核狀或花萼狀。常伴有永存玻璃體動脈,混濁的中央部分即是玻璃體動脈的終止區。少數病變為進行性,多數靜止不變。很少有嚴重視力減退。在青少年時期,後極部的混濁向皮質區發展,形成放射狀混濁,對視力,有一定影響。
五、縫狀白內障:
本病的臨床表現是沿著胎兒核的Y字縫出現異常的鈣質沉著,是3個放射狀白線,因此又稱為三叉狀白內障。由線狀、結節狀或分支樣的混濁點構成Y字縫的白內障,綠白色或藍色,邊緣不整齊。一般是局限性,不發展。對視力影響不大,一般不需要治療。常有家族史,有連續傳代的家系報道:為常染色體顯性遺傳。可合並冠狀白內障或天藍色白內障。
六、膜性白內障:
當先天性完全性白內障的晶體纖維在宮內發生退行性變時,其皮質逐漸吸收而形成膜性白內障。當皮質腫脹或玻璃體動脈牽拉後囊膜,可引起後囊膜破裂,加速了皮質的吸收,即表現為先天性無晶體。臨床表現為灰白色的硬膜,有多少不等的帶色彩的斑點,表面不規則,有時在膜的表面可看到睫狀突和血管,後者可能來自胚胚血管膜。亦有纖維組織伸到膜的表面,故又稱血管膜性白內障或纖維性白內障。單眼或雙眼發病。視力損害嚴重。少數病例合並宮內虹膜睫狀體炎。
七、核性白內障:
本病比較常見,約占先天性白內障的1/4。胚胎核和胎兒核均受累,呈致密的白色混濁,混濁范圍為4~5mm,完全遮擋瞳孔區,因此視力障礙明顯。多為雙眼患病。通常為常染色體顯性遺傳,少數為隱性遺傳,也有散發性。
小編寄語:先天性白內障主要可以分為這七類。希望您有個更深的了解。對於本篇文章如有疑惑或想了解更多健康資訊,歡迎登入,我們將有更多的健康內容和專家等著您。衷心的祝願您身體健康,生活愉快,家庭幸福美滿。(尋家)
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