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警惕糖尿病引發白內障

  59歲的李阿姨近年來發現視力越來越模糊,到眼科醫院檢查後發現罹患了白內障,今年其老媽因糖尿病在醫院住院,於是李阿姨也順便查了一下血糖,早餐後和晚餐後血糖都在12mmol/L以上,確診也患了糖尿病,而且,她的眼病可能與糖尿病有關。

  那麼,糖尿病引發白內障,是什麼原因呢?其主要原因是,由於體內胰島素缺乏或者體內某些酶(如半乳糖激酶)的活性降低,血糖濃度增高,導致眼內房水的滲透壓增高,晶體纖維腫脹,進而斷裂、崩解,最終導致晶體混濁。

  白內障與糖尿病性白內障從症狀上看,有什麼區別呢?白內障早期會出現視力逐漸下降、視力模糊、色調改變、怕光等症狀。糖尿病性白內障最典型的症狀是在白內障形成之前,血糖濃度升高,變為近視;血糖濃度降低後,又會變正常。因此,患者一旦出現以上症狀,就要提高警惕,及時就醫。

  值得警惕的是,白內障在早期不會有任何征兆,隨著病情的發展,患者可能會出現以下症狀:視物模糊、色覺改變、對日光或燈光感覺過度刺眼、頻繁更換眼鏡、復視、遠視眼患者的近視力短期內反而提高等。所以,患者當出現視力問題時,一定要去看眼科醫生,做些相應的檢查,弄清楚自己是哪一類眼病。

  糖尿病性白內障可分為兩類:一是真性糖尿病性白內障。主要由晶狀體的滲透性水分過多所致,臨床比較少見,其多發生於青少年嚴重糖尿病患者。二是糖尿病患者的老年性白內障。老年性白內障在糖尿病患者中比非糖尿病患者發病率高,年齡也較早。

  目前,糖尿病性白內障的治療有兩種方法:一是控制糖尿病。二是手術治療。如果糖尿病引起的眼底病變,建議先做激光治療。糖尿病患者的白內障一旦成熟,應選擇手術。采用白內障超聲乳化合並人工晶狀體植入手術,這是一項很成熟的技術,手術過程只有十多分鐘,就可祛除白內障,使視力迅速得到提升。

  目前糖尿病性白內障,尤其是先天性半乳糖激酶缺乏所致的白內障,它的發生機理比較清楚,如早期發現,治療較有效。

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