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干眼症的臨床症狀是怎麼分類的?

  干眼症是生活中一種最為常見的眼部疾病,干眼症常見的症狀是眼部干澀和異物感,其他症狀有燒灼感、癢感、畏光、充血、痛、視物模糊易疲勞、黏絲狀分泌物等。

  干眼症的臨床表現:

  球結膜干燥失去光澤和彈性,透明度減低,當患者睜眼暴露結膜數秒鐘後,則干燥更為明顯。如果此時在球結膜上刮片檢查可發現上皮細胞的角化顆粒與大量干燥桿菌,隨後結膜活動性及彈性較差,在眼球轉動時睑裂部球結膜出現與角膜緣平行的皺褶。在睑裂部角膜緣的兩側球結膜出現銀白色泡沫狀的三角形斑,基底向角膜緣,表面干燥不為淚液濕潤稱之為干燥斑(Bitot斑)。

  開始只是很少數的微小泡沫散發在結膜表面,斷而成片狀灰白色,由橢圓形變為三角形。結膜色素增生也是本病的早期表現,最初見於下穹窿部,在翻轉下睑時,在下穹窿部結膜及半月皺襞處,最後在上穹窿部亦可出現淺棕色色素沉著,病愈後結膜干燥首先消失,但色素增生消失較慢。

  早期結膜杯狀細胞消失,上皮細胞呈玻璃樣變性,有時可見色素沉著;後來上皮細胞變平增厚,細胞核消失,呈角化改變。干燥斑內含有睑板腺分泌物、上皮碎屑、脂肪等,或有干燥桿菌。

  早期結膜表面暗淡無光,組織變厚並趨向角化,以致外觀如干燥的皮膚樣,雖有眼淚也不能使其濕潤。皺縮、干燥、角化的結膜上皮造成難以忍受的干燥感和怕光等痛苦,在結膜變化的同時,角膜也受累,開始上皮層干燥、混濁、導致視力下降甚至喪失。

  對於睑外翻、眼睑缺損、突眼而使眼睑閉合不全時,可引起局部性結膜干燥與暴露性角膜炎。暴露部位的睑、球結膜充血、干燥、角化和增厚。

  干眼症的臨床分類:

  1.結膜上皮性干燥症

  結膜上皮性干燥症是維生素A缺乏的眼部表現之一。治療可使用人工淚液來彌補淚液分泌不足,或者通過手術的方法封閉下淚小點,使眼淚引流人淚道的量減少達到緩解干眼的目的。

  2.干眼綜合征

  干眼症有哪些常見類型?干眼綜合征是一種病因不清的疾病,近年來發現可能是由於先天性免疫系統異常,在獲得性抗原刺激下引起的免疫反應。主要表現為干燥性角結膜炎、口腔干燥和並發結締組織病。

  3.實質性結膜角膜干燥症

  見於眼結膜廣泛瘢痕,破壞了結膜本身的分泌腺及杯狀細胞甚至淚腺、淚管所致,如嚴重的Ⅱ、Ⅲ期沙眼,熱或化學性廣泛燒傷,嚴重的慢性結膜炎等。

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