真菌性角膜炎

    真菌性角膜炎真菌性角膜炎近年來日漸增多，可能與皮質類固醇及抗生素的廣泛應用有關。本病常發生在農忙高溫季節的角膜損傷。常見致病真菌有罐刀菌、曲霉菌、青霉菌、白色念珠菌及酵母菌等。

    [臨床表現]

    一般起病較緩，病程長，疼痛、怕光、流淚等症狀較細菌性角膜炎輕。潰瘍色較白，表面稍隆起，中心病灶周圍有時可見到“偽足”或“衛星灶”。角膜後壁沉著物，前房積膿。如伴有細菌感染時，臨床症狀變得不典型，給診斷帶來困難。

    [診斷]

    1．根據臨床表現及體征。2．刮片檢查能找到真菌菌絲，或真菌培養有菌落生長者，可確診。

    [治療]

    1．西醫藥治療(1)0．5％二性霉素、5％匹馬霉素或0．3％金褐霉素滴眼，每2小時1次，晚上塗眼藥膏。(2)阿托晶散瞳及熱敷。(3)頑固難治病例，可作結膜瓣覆蓋術或角膜移植術。2．中醫藥治療：中醫稱本病為濕翳，此處僅列一型(濕熱蘊結)作參考，余可隨症加減或變更方藥。治法：化濕清熱。方藥：滑石塊60克，茵陳、黃芩、川貝母、射干、連翹、藿香各12克，石菖蒲、木通各10克，薄荷、白蔻仁各6克。隨症加減。