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青光眼:治療與保健同等重要

  常常聽到青光眼患者之間相互交流:得了青光眼就要少喝水,即使是口渴也應限制飲水,這是錯誤的觀點。事實上,青光眼的保健同治療一樣重要。

  喝水不會增高眼壓

  為什麼有這樣的錯誤認識?我想是源於兩點:一,青光眼主要是眼壓升高造成視神經損害的眼病,而眼壓與房水(眼內的一種流動液體)密切相關,“房水”既然是“水”,那麼少喝水或不喝水就可以容易地控制眼壓;第二點,在早年對原發性開角型青光眼的輔助診斷中有一種誘發試驗叫“飲水試驗”,即通過短時間內大量飲水(5分鐘喝1000毫升)來誘發眼壓升高。因此錯誤地認為少喝水眼壓就不會升高,這是一種錯誤的推斷。

  首先,我們要了解,與眼壓有關的房水不是直接來源於血液裡的水份,它是眼部經過特殊的組織結構選擇性地主動分泌生成的,擔負著眼內許多組織的營養代謝。此外,“飲水試驗”早在上個世紀80年代就因為其結果不可靠、干擾因素多而廢止了,不再作為青光眼的輔助診斷措施。況且,現在開角型青光眼的診斷也不僅僅是依據眼壓這一因素,而是綜合眼壓、視神經乳頭和視野來評價。

  口渴是機體的生理信號,表明體內缺水,應該及時補充。否則可能造成機體的代謝障礙,帶來不良後果,尤其是老年人和某些疾病患者如高血黏度等,嚴重的脫水可以促使血栓形成,誘發腦血管意外或心肌梗塞。因此,青光眼患者應該正常地生活,不需要限制飲水。如果你的青光眼視神經損害與血液循環不良(高血黏度等)有關,適當的飲水是有利無弊的,加上適度的有氧運動,可以促進機體的新陳代謝,還可能對病情有所改善。

  青光眼患者無需忌口

  那得了青光眼什麼可以吃?什麼不可以吃?青光眼疾病忌不忌口呢?青光眼患者不需要忌口,只需要合理飲食。由於青光眼性視神經損害可能與視網膜視神經的血液循環障礙有關,因此,從飲食上來說要避免高脂肪、高糖等食物,也就是少吃油膩、較甜的東西,飲食清淡些為好。

  手術後飲食不要“補”,因為青光眼的手術量小,沒有體內物資的損耗;另外要建立有效的房水引流通道,不希望濾過傷口愈合過快,尤其瘢痕體質的患者飲食要清淡,避免高蛋白質飲食。

  此外,青光眼患者務必不要吸煙,因為吸煙會加重視神經的損害。世界衛生組織的口號是“戒煙限酒”。如果有飲酒習慣的患者,喝酒後臉色發紅的(毛細血管擴張),可以少喝點紅葡萄酒,每天以50毫升為宜。如果喝酒後臉色發青、發白的(血管收縮),則不要飲酒。合理的飲食和生活習慣,不僅對青光眼,更多的是對身體健康都有利。

  心情與疾病密切相關

  在日常生活中,患有青光眼疾病的患者都有體會:如果今天心情不好,眼壓就會高些。的確,青光眼是一種典型的心身疾病,情緒波動會影響該病的發生和病情的進展。情緒波動能夠誘發急性閉角型青光眼的發作;對已有青光眼的患者,會引起眼壓的波動;還可以引起血壓升高、血管痙攣,對青光眼的視神經造成進一步的損害。

  我們進行過青光眼患者的精神狀況調查研究,發現青光眼的性格特征主要表現為焦慮、急躁(脾氣急)和抑郁(悶悶不樂),這些不良的情緒對青光眼有著明顯的不利影響。精神衛生與身體健康有著密切的關系,經常暴怒、長期緊張易於導致交感神經的張力增高,臨床上表現為血管痙攣、血壓上升、血黏度升高、眼壓波動等病理生理變化。

  因此,青光眼患者要保持良好的心境,可以通過琴、棋、書、畫、音樂、戲曲、旅游等陶冶情操,優美的樂曲能促進分泌有益於健康的酶、激素、乙酰膽鹼等,調節心血管功能,安撫神經細胞活動,平衡心理。

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