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細談眼底病四宗“最”

  糖尿病視網膜病變、高度近視或運動受傷而導致的視網膜脫落、視網膜靜脈阻塞、老年黃斑變性,是四種危害性最大也最常見的致盲性眼底疾病,其中的任何一種都可能奪去你的視力,令你從五彩缤紛的世界裡墜入黑暗的深淵……

  怎樣才能減少和避免眼底疾病對視力的侵害?

  如何才能永葆一雙視物明晰的眼睛?

  最常見的眼底病——糖尿病視網膜病變

  我國目前有糖尿病人約9300萬人,約每10個人中就有一人患有糖尿病。糖尿病的並發症多樣,糖尿病引起的眼底病變(尤其是視網膜病變)而致盲很常見。因為糖尿病視網膜病變是一個漸變的過程,患者往往容易忽視,直至出現視力嚴重下降才去醫院就診時,大多已處於病變的中後期,治療效果較差。

  建議:患糖尿病五年後,每半年做一次眼底檢查

  患糖尿病五年後,每半年查一次眼底,一定要散瞳檢查。專科醫生可以在病人眼底剛出現問題時,通過檢查看到患者的眼底發生變化。在治療方面,早期糖尿病眼病通過激光配合藥物,病情可實現逆轉,而發展到中期進行手術治療,仍然能延緩眼底損害的進程。但如果拖到晚期才治療,不僅治療效果很差,且會面臨很高的致盲風險。

  最防不勝防的致盲病——視網膜脫落

  如果把我們的眼睛比喻為一部照相機,那麼,位於眼底的視網膜就相當於眼睛這部照相機的感光底片。當視網膜脫落,就像底片從相機上脫出來一樣,失去感光成像功能從而導致不同程度的視力下降,甚至失明。視網膜脫落如果不及時治療,可能會造成永久性失明,後果十分嚴重。

  建議:視網膜脫落發生後三天內治療效果較好

  時間拖延的越久,視網膜脫離范圍逐漸擴大,影響到黃斑部,病人會出現明顯的視力下降,治療難度大大增加。一般能在三天內接受治療效果會比較好,如果拖延治療時間,眼睛內部可能產生疤痕,導致神經細胞死亡,治療難度將會增加不少。“網脫”的治療是通過手術將脫離的視網膜重新復位以恢復部分視力。“網脫”容易復發,因此手術後要密切復查。

  最突如其來的眼底病——視網膜血管阻塞

  視網膜血管阻塞,即民間所說的“眼中風”。是因為血管硬化、血管內皮損害形成的血栓,或血管壁上的粥樣硬化斑塊脫落,造成視網膜中央動脈阻;或是視網膜動脈痙攣、斷流,引起視網膜神經組織急性缺血、缺氧,致使視網膜水腫、壞死甚至萎縮,嚴重的可致盲。此病多發於老年人,特別是本身有“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)並伴有心腦血管疾病的老人。

  建議:視網膜血管阻塞,搶救要抓住“黃金90分鐘時間”

  視網膜動脈阻塞要第一時間打“120”,如果在6小時內沒有得到有效的治療,那麼相關組織就會不可逆轉地受到破壞,導致永久性的失明。而視網膜靜脈阻塞,主要症狀為中心視力下降,或某一部分視野缺損。它的病程發展遠遠沒有動脈阻塞那麼快速和嚴重,容易被忽視。在靜脈阻塞後沒經過及時治療,可能會出現虹膜新生血管,並繼發血管性青光眼。如果老年人出現突然的、無痛性視力下降或者視物模糊,必須重視,盡快就診。

  最容易被忽略和延誤的眼底病——老年黃斑變性

  老年黃斑變性是引起50歲及以上人群重度視力喪失的主要原因之一,也是成年人致盲的首要疾病之一。黃斑變性的早期症狀並不明顯,容易與白內障等其他眼部疾病混淆,具有隱蔽性強、危害嚴重等特點。雖然隨著疾病發展,患者會出現對比敏感度下降、暗點、視物變形、閱讀能力下降、色覺功能減退等症狀,然而,不是所有患者都會有這些症狀,疾病早期或單眼發病時,症狀通常被忽視,因而容易造成延誤就醫。

  建議:年過50,每年查查眼底

  早檢查、早發現和早治療可最大限度地維持和提升老年黃斑變性患者的現有視力。建議50歲以上人群每年接受一次眼底檢查。一旦出現黃斑變性征兆,如覺得視力模糊、看到的物體有彎曲及變形(如看電線、建築物的周邊出現波浪形),或影像中央出現黑影或白影,就要提高警惕,盡快到大型正規醫院,進行眼底鏡檢查、光相干斷層掃描及眼底血管造影檢查等,以確診是否罹患老年黃斑變性。

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