在臨床的眼外傷中,眼睑的挫裂傷是最常見的,對內眦部的眼睑裂傷,要注意觀察是否有淚小管的斷裂。因為及時的手術吻合,能避免淚道的阻塞,同時能修復眼睑內眦部的解剖形態,減少瘢痕形成。
下淚小管斷裂在眼睑挫裂傷中時有發生,如果不及時手術吻合斷裂的淚小管,將導致淚液流出,終身流淚,影響患者的視力和美觀。外傷後早期因為組織創面新鮮、水腫輕、不易出血、便於尋找淚小管鼻側斷端,因此主張及時行淚小管斷裂吻合術。吻合術成功的關鍵是尋找到淚小管鼻側斷端,植入導管。
臨床表現
1、溢淚;
2、淚小管斷裂常伴有顏面部及眼睑損傷;
3、下淚小管斷裂較上淚小管損傷為多見;
4、伴有內眦韌帶斷裂時淚點有移位現象;
5、淚道檢查:淚小管離斷。
診斷依據
1、有外傷史;
2、溢淚;
3、眼睑組織損傷;
4、淚道檢查:淚小管離斷。
治療原則
1、清創縫合眼睑;
2、吻合淚小管;
3、預防感染。