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麥粒腫的產生和治療

  麥粒腫又稱針眼、睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化膿性炎症。麥粒腫分為內麥粒腫和外麥粒腫兩型:

  1.外麥粒腫

  為Zeis腺(蔡氏腺)的急性化膿性炎症,初起睑緣部呈局限性充血腫脹,2~3日後形成硬結,脹疼和壓痛明顯,以後硬結逐漸軟化,在睫毛根部形成黃色膿疱,穿破排膿迅速。重症病例可有畏寒、發燒等全身症狀。

  2.內麥粒腫

  為睑板腺的急性化膿性炎症,其臨床症狀不如外麥粒腫來得猛烈,因為處於發炎狀態的睑板腺被牢固的睑板組織所包圍,在充血的睑結膜表面常隱約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿於結膜囊內,睑板腺開口處可有輕度隆起,充血,亦可沿睑腺管通排出膿液,少數亦有從皮膚而穿破排膿,如果睑板未能穿破,同時致病的毒性又強烈,則炎症擴大,侵犯整個睑板組織,形成眼睑膿腫。

  麥粒腫的病因

  眼睑有兩種腺體,在睫毛根部的叫皮脂腺,其開口於毛囊;另一種靠近結膜面埋在睑板裡的叫睑板腺,開口於睑緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎症。引起麥粒腫的細菌多為金黃色葡萄球菌。

麥粒腫的產生和治療

  麥粒腫的臨床表現

  1.眼睑皮膚局限性紅、腫、熱、痛,鄰近球結膜水腫。

  2.當膿液局限積聚時出現黃色膿頭,外麥粒腫發生在睫毛根部皮脂腺,表現在皮膚面;內麥粒腫發生在睑板腺,表現在結膜面,破潰排膿後疼痛緩解,紅腫消退。

  3.重者伴有耳前、颌下淋巴結大及壓痛、全身畏寒、發熱等。

  麥粒腫的檢查

  1.重點注意眼睑的改變。

  2.如有全身反應,應檢查外周血白細胞計數和分類。

  麥粒腫的治療

  1.早期濕熱敷或旋磁理療

  促進浸潤吸收或硬結迅速化膿。

  2.手術切開

  當炎症得到控制,膿液聚集形成波動感後可切開排膿,並適當清理壞死或肉芽組織,可以根據情況適當考慮放置引流條。在炎症消退後,如果仍舊留有殘余的肉芽組織或者硬結,可以再次手術切除治療。但要注意外麥粒腫的皮膚面切口應與睑緣平行,內麥粒腫的結膜面切口應與睑緣垂直。切忌不適當的擠壓,以防炎症向眶內、顱內擴散,引起眶蜂窩織炎、海綿窦靜脈炎、腦膜炎及膿腫等而危及生命。

  3.對頑固的經常發作的病例

  可用自體免疫療法。伴全身發熱,耳前、颌下淋巴結腫大者可給抗生素類藥物治療。

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