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介紹玻璃體積血的幾種並發症

  玻璃體積血一般有以下幾種並發症:

  1.玻璃體凝縮玻璃體積血可破壞玻璃體凝膠狀態使黏多糖分解膠原維聚集,出現液化和凝縮,導致或加重玻璃體脫離。

  2.玻璃體炎症大量的玻璃體積血時,血液中炎性細胞可隨之進入玻璃體內,引起活化反應,以致臨近組織血管擴張,血漿成分滲出到眼內,產生輕度的炎性反應。

  3.玻璃體機化玻璃體機化有兩方面原因:其一為大量玻璃體積血長期不吸收,血漿成分及血中炎性細胞刺激和轉化為纖維細胞,在玻璃體內機化形成纖維膜。另一方面,由於視網膜前增殖膜收縮牽拉視網膜血管或新生血管使之破裂出血,並進入玻璃體內。玻璃體積血促進增殖發展,形成或加重玻璃體機化。最終導致增殖性視網膜病變並發生牽拉性視網膜脫離。

介紹玻璃體積血的幾種並發症

  4.鐵血黃色素沉著玻璃體積血逐漸分解紅細胞破壞,其內鐵質大量游離,並可沉積在臨近的組織,對視網膜產生毒性反應。裂隙燈顯微鏡下可見玻璃體內棕黃色顆粒樣混濁。

  5.溶血性青光眼此病是一種急性、繼發性、開角型青光眼,是由於吞噬血紅蛋白的巨噬細胞、血紅蛋白、蛻變的紅細胞阻塞房角所致。通常發生在玻璃體積血後數天或數周。

  6.血影細胞青光眼由玻璃體積血後變性的紅細胞阻塞房角,使房水排出受阻,引起眼壓增高。變性的紅細胞呈球形且凹陷,含有變性的血紅蛋白,常稱為血影細胞。這種細胞與正常的紅細胞相比變形能力差,故不能通過濾簾,從而阻塞房角引起眼壓升高。治療方法同溶血性青光眼。

  7.其他包括虹膜紅變、白內障等。

  總之,玻璃體積血的危害不僅僅是造成玻璃體混濁、視力下降失明,而且會形成很多嚴重的並發症,並且這些並發症都是目前眼科治療比較棘手、治療效果不很理想的疾病,會給患者帶來肉體和精神上的許多痛苦,例如新生血管性青光眼發作時患者會有劇烈的眼痛和頭痛,增殖性視網膜玻璃體病變、視網膜脫離、新生血管青光眼還有可能導致摘除眼球,帶來容貌上的不美觀。所以,一旦得了玻璃體積血,千萬不要因為一時的不疼不癢而小觑了它,應及時徹底治療,務求不發生並發症。

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