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你對眼底病了解多少?

  眼球就像一架照相機,角膜、晶狀體相當於照相機的一組鏡頭;鞏膜相當於相機的銀白色外殼,其內襯著一層色素膜(主要指脈絡膜)構成暗室內壁;緊貼於內壁的是很薄的視網膜,它相當於膠片,起感光的作用,它把光信號轉換成電信號通過視神經傳遞給大腦,使我們能夠感覺到物象。照相機裡暗室內充滿的是氣體,眼球內絕大部分充滿的是呈凝膠狀的玻璃體,玻璃體在晶狀體後,視網膜前,它若是渾濁不透明我們就會感到眼前有黑影飄動。上述脈絡膜、視網膜、玻璃體、視神經等結構,其中任何一個或多個結構發生病變均可稱為眼底病。

  眼底病高發人群及患病原因

  1、退行性改變、年齡增加使人體的各項機能均下降,如骨質疏松、記憶力減退、血管硬化,眼部各結構也會出現這些老化現象。如:晶狀體混濁、玻璃體混濁、眼底動脈硬化、視網膜或脈絡膜萎縮等。

  2、老年人通常存在著其它的老年常見病如風濕病、高血壓、糖尿病等,這些疾病通常會引起眼部的各種疾病,包括眼底病。

  3、某些心理、生理的劇烈變化也是發生眼底病的重要原因,如:失眠、情緒激動可誘發缺血性視神經病變,視網膜血管栓塞等。

  幾種常見眼底疾病的介紹

  糖尿病性視網膜病變

  糖尿病性視網膜病變簡稱糖網病,是由於長期血糖過高造成視網膜血管病變而引發的視網膜病變。糖網病常發生於雙眼,其發病過程為:早期視網膜微血管瘤形成,出現滲出、細尖狀或火焰狀出血和新生血管形成等,最終導致新生血管長入玻璃體,形成增殖性條索並牽拉視網膜,使視網膜脫離。

  年齡相關性黃斑變性——老年性黃斑變性

  黃斑變性是一種和年齡增長有關的多因素復合作用的眼底病。年齡越大,患病率越高。因此稱年齡相關性黃斑變性。本病真正原因不明,可能是由於黃斑部脈絡膜毛細血管缺血、玻璃膜變性破裂,色素上皮對視細胞代謝產物(外節盤膜)吞噬消化能力下降,使盤膜殘余小體沉積形成玻璃膜疣。此外脈絡膜新生血管進入視網膜下而發生滲出及出血。臨床上分為萎縮型(干性型)和滲出型(濕性型),滲出型又稱為老年黃斑盤狀變性。本病是老年人失明的主要原因之一。

你對眼底病了解多少?

  視網膜靜脈阻塞

  視網膜靜脈阻塞是老年人的一種常見眼病,眼底可見視網膜靜脈迂曲、擴張而引發的靜脈出血,該病同時造成視網膜水腫、滲出物滲出等,晚期可並發黃斑囊樣水腫,視網膜新生血管形成,導致視力嚴重下降。

  造成視網膜靜脈阻塞的原因很多,常見原因有動脈硬化和血液成分改變等全身疾病有關,如全血粘度、紅細胞比容、血漿粘稠度和纖維蛋白原等均增高。

  視網膜靜脈阻塞與視力:視網膜出血的部位不同,視力損害不一樣,如果出血在上、下方,只出現相對視野的發暗,如出血在黃斑區,視力損害嚴重。

  視網膜中央動脈阻塞

  視網膜中央動脈阻塞是眼科急症,也是老年人常見的眼病之一。它是由於血管痙攣或血管壁贅生物脫落形成栓子,阻塞視網膜中央動脈造成。患者常表現為視力突然喪失,眼底則表現為視網膜缺血。造成視網膜動脈阻塞的原因很多,據統計80%以上的患者存在內科或神經科等全身疾病,其中50%以上為高血壓史,25%有糖尿病史,20%有同側頸動脈狹窄。

  視網膜動脈是終末動脈,一旦發生阻塞,會產生嚴重的視網膜缺血、缺氧,影響視網膜組織的新陳代謝,嚴重影響視功能,甚至造成失明。研究證明,視網膜對暫時性缺血的耐受時間為100分鐘,時間過長因生物酶系統破壞,視網膜組織細胞壞死,視功能將不再恢復。

  預防視網膜中央動脈阻塞,首先要防治如高血壓、糖尿病、心血管病等全身性疾病。如突發視物不清或視力喪失,應即刻到醫院檢查,不可掉以輕心,要做到分秒必爭,否則將會延誤治療時間,造成不可挽回的視力損失。

  缺血性視神經病變

  缺血性視神經病變是由各種原因引起一支或數支睫狀後短動脈阻塞或灌注不足,使視神經乳頭及鞏膜篩板前後視神經全部或部分失去血供所致可由於血管異常、血液成分的改變、血液動力學的異常而引起。

  眼底出血的防治

  眼底出血是老年人的多發病,所以要保持身體健康,注意生活的節律,養成良好的生活習慣。糖尿病患者應在控制血糖的同時,定期檢查眼底,對眼底出血需早診斷、早治療;早期可考慮藥物治療,必要時激光治療;大量出血並伴有視網膜前膜和增殖性條索可進行玻璃體切割手術治療。

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