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不要忽視飛蚊症

   王媽媽近日總感到眼前有黑點飄來飄去,開始還以為是蚊子,卻又打不著,這是怎麼一回事?廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科主任黃仲委教授介紹,這是典型的飛蚊症。

    玻璃體混濁患者需要通過補充眼睛所需要的抗氧化劑葉黃素和玉黃質,以清除由於各種原因產生的自由基,防止病變加重,達到改善飛蚊症的目的。玉米、胡蘿卜、西蘭花等都含有豐富的葉黃素和玉黃質,平時都可以適當多吃。此外,煙酒不沾,飲食宜清淡,少食辛辣刺激性食物,少喝咖啡類飲料。     飛蚊症指眼前黑點飛舞     病人看症時,都怕醫生不明白。黃仲委教授說:“有病人怕自己形容得不清楚,就干脆提前畫成圖給我看。”其實,飛蚊症指眼前見黑點飛舞,猶如蚊子飛舞。在光線明亮或白色背景襯托下,更為明顯。有飛蚊症的人多可以描繪出它們的各種不同形狀,如點狀、絲狀、串珠狀、鑰匙圈狀等五花八門。當人疲倦的時候,會覺得蚊子移動的特別明顯,可能伴閃光感。     為何會出現飛蚊症呢?據了解,70%的患者是由於玻璃體液化和玻璃體膜後脫離,僅有1/4的患者可能有威脅視力的病變,其中主要的是視網膜裂孔形成。飛蚊症一般是由玻璃體變性引起的,是一種自然老化現象,隨著年齡增大,玻璃體會“液化”,產生一些混濁物。因而,飛蚊症正式的名稱是玻璃體混濁。飛蚊症是玻璃體內的不透明物體投影在視網膜上產生的。   不要忽視飛蚊症     飛蚊症並不是一個病     飛蚊症可發生於各個年齡段,以中老年人常見,年輕的白領來就診的也不少。黃仲委表示,很多飛蚊症長時間存在,終年不變,不影響視力,若經過檢查也沒有眼部器質性病變,則不必顧慮。嚴格來說,飛蚊症並不是一個病,而是很多原因導致的一個症狀,可分成兩大類:生理性飛蚊症、病理性飛蚊症。     生理性飛蚊症:偶爾在強光下或白色背景下發現後即長時間存在,這些黑點並沒有增加,黑點位置也固定,終年不變,不影響視力,經過檢查也沒有眼部器質性病變,稱生理性飛蚊症。生理性飛蚊症發生的原因可能是由於過度用眼、長期的心理抑郁造成的。如果是生理性飛蚊症,沒必要刻意去關注它。一般不用治療。只要適當的休息,避免勞累,做到工作、休息要有規律,就會有所好轉。由於生理性、病理性兩種飛蚊症的治療、預後有很大區別,因此對生理性飛蚊症的診斷要慎重,最好不要自以為是地下結論。     病理性飛蚊症:是眼內部疾病的一種表現,常見於中、高度近視眼、眼內發炎或視網膜血管病變等。主要由於退行性病變、出血、炎症引起。是因玻璃體附近的視網膜、視神經、睫狀體等構造發生病變而導致玻璃體變化。與生理性飛蚊症不一樣的是,病理性飛蚊症的飛蚊現象多突然發生,或僅限於一眼,黑點增加較快,甚至有異常閃光、視力下降、視物變形、視野缺損。要盡快到眼科散瞳仔細檢查眼底,一般來說,這些原因通過簡單檢查如檢眼鏡、裂隙燈三面鏡、眼科B型超聲波、OCT就能發現,並能觀察到混濁到什麼程度,然後針對病因進行治療才能痊愈。病理性飛蚊症主要提示以下幾種疾病:視網膜裂孔和視網膜脫離、葡萄膜炎、玻璃體出血。   不要忽視飛蚊症     得病後不可擠壓眼球     飛蚊症的來勢往往比較急。黃仲委教授表示,較輕的飛蚊症須與早期白內障相鑒別,通常專科醫生都能分辨。飛蚊症因為屬於眼球內部的毛病,由於生理屏障的作用,從眼表滴的藥水是沒什麼用的。臨床上也有使用含碘類的眼藥水,但是效果不是很滿意。如果症狀較明顯可以選用口服藥,對玻璃體混濁有輔助治療作用,能減少黑影,並可控制視力的下降。而病理性的飛蚊症治療應區別不同原因引起的混濁進行,甚至需要手術解決。     “一旦眼睛出現飛蚊症狀,平時不怎麼愛護眼睛的也突然為眼睛做保健操,狠勁地按摩眼球。”黃仲委教授說,“這是危險的動作。因為發生飛蚊症之時,往往眼球內部已經有毛病,尤其是近視眼,其有玻璃體液化、玻璃體膜後脫離、視網膜較常人薄,眼球會由於擠壓而造成更嚴重的後果出血、視網膜脫離。因此,有飛蚊症的患者短期內不要做一些搖頭晃腦的運動。

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