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玻璃體變性西醫鑒別診斷

  正常玻璃體為一透明的凝膠體,膠原纖維縱橫交織構成玻璃體網狀基礎,具有粘彈性、滲透性和透明性的物理特性。當玻璃體變性時即出現液化、由凝膠變為溶膠,逐漸變成液狀。由於玻璃體液化、脫水收縮可引起玻璃體的後界膜離開視網膜,稱為玻璃體後脫離,常見於高度近視和老年人,也可由於細胞增殖而濃縮,呈膠凍狀,與視網膜廣泛粘連。玻璃體濃縮性萎縮多見於眼外傷、視網膜脫離後,多須進行玻璃體手術治療,藥物難以湊效。

  玻璃體變性的西醫鑒別診斷

  1、玻璃體後脫離與視網膜脫離

玻璃體變性西醫鑒別診斷

  後者視網膜隆起高低不平,隆起的表面有視網膜血管,玻璃體後脫離可引起視網膜脫離,B超可鑒別二者。後者在玻璃體腔內出現一條強光帶,凹面向前,一端與視乳頭相連,另一端終止於周邊部。

  2、玻璃體後脫離與變性性視網膜劈裂症

  後者雙眼對稱發病,周邊部視網膜呈小坡樣隆起,光滑透明的薄膜含有血管,有網眼樣反光,視野缺損。

玻璃體變性西醫鑒別診斷

  3、玻璃體星狀變性與眼膽固醇結晶沉著症

  後者多見於40歲以下年輕人,雙眼發病,玻璃體內金黃色發亮的膽固醇結晶,眼球轉動時結晶體飄動度大,眼球靜止時隨即下沉,常伴有白內障或角膜混濁。

  4、玻璃體星狀變性與玻璃體炎性混濁

  眼前黑影飄動,視力減退程度因原發性疾病及玻璃體混濁的程度而不同,眼底可見星狀、絮狀團塊狀混濁或積膿。

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