光明眼科網
設為首頁 加入收藏
 光明眼科網 >> 眼科常見疾病 >> 其他眼科疾病 >> 早產兒的眼病——早產兒視網膜病變

早產兒的眼病——早產兒視網膜病變

  據統計,目前我國37周以下的早產兒占嬰兒出生總數的15%-20%,其中20%左右患有視網膜病變,早產兒視網膜病變發生率高,是兒童致盲的首要因素,需要引起家長的重視,長期以來我國及世界發達國家對此毫無良策,僅每年因此失明的嬰幼兒就達7500名以上。

  早產兒視網膜病變治療的時機非常重要。早期篩查、早期治療可以控制病情。一旦錯過最佳的治療時機,將延誤病情,甚至導致失明。

  早產兒視網膜病變的產生

  早產兒視網膜病變,曾稱為晶體纖維後纖維增生症。與嬰兒的孕周、出生時體重密切相關,一般少於33周、體重低於1500克出生的嬰兒極易患此病,體重在750克以下發生率高達90%以上;1000克至1200克,發生率為45%左右。現代醫學發現,早產兒視網膜病變的產生與早產兒吸入高濃度氧有關。

  人胚視網膜的血管在6-7月時血管增生顯著,8個月時到達鼻側鋸齒緣,所以早產兒視網膜血管尚未發育完全,出生後繼續發育。若吸入高濃度氧,則抑制了視網膜毛細血管的生長,停止供氧後,進入較低氧分壓的空氣中,無血管區纖維血管組織迅速增生,產生不同程度的眼底病變。妊娠期越短,體重越輕發生率越高。

早產兒的眼病——早產兒視網膜病變

  早產兒視網膜病變篩查

  出生體重小於2千克的早產兒和低體重兒,在生後4~6周或矯正胎齡32周起,就應進行早產兒視網膜病變的檢查。而對患有嚴重疾病的早產兒,篩查范圍可適當擴大。

  檢查前,患兒需禁食兩小時。檢查前半小時,醫生先使用擴瞳藥使患兒的瞳孔擴大。檢查時,醫生先為患兒實施表面麻醉後,隨後放置開睑器,並在暗室內使用雙目間接檢眼鏡和視網膜照相機檢查視網膜,記錄視網膜病變情況。檢查後半小時,患兒方可進食。篩查時間有講究第一次眼底檢查時間一般為出生後4~6周或矯正胎齡32周。

  早產兒視網膜病變治療

  1.手術治療:冷凝治療、激光光凝治療、鞏膜環扎術、玻璃體切除手術。

  2.內科治療:阈值前ROP的補氧治療、新生血管抑制劑。

  早產兒視網膜病變預防

  1.嚴格限制用氧

  對早兒嚴格限制用氧,是唯一的有效預防措施,除非因發绀而有生命危險時,才可以給以40%濃度的氧,時間亦不宜太長。

  2.謹慎用維生素

  此外,維生素已早期大劑量應用也可能有一定預防作用。

  一旦檢查出早產寶寶視網膜病變要及時治療,而且需要新生兒科,激光醫學科等醫護人員應高度重視和密切配合,家長更要注意做好家庭護理工作。

  早產兒視網膜病變,既非先天性,也非遺傳性疾病,它完全是因早產或產後吸氧而致病,如早發現、治療早,治愈率很高。而早發現是一項“系統工程”,它需要婦產科、新生兒科、激光醫學科等醫護人員的高度重視和密切配合,建立早產兒眼科普查制度,積極開展視網膜病變的防治工作。

白內障 青光眼 斜視與弱視 眼部疲勞健康經驗 關於視力健康經驗 眼部疾病保健 眼部疾病症狀 眼部疾病治療

Copyright © 光明眼科網 All Rights Reserved